ORDIN nr. M.110 din 15 octombrie 2009 (*actualizat*)
pentru aprobarea Instrucţiunilor privind asistenţa
medicală şi farmaceutică în Ministerul Apărării Naţionale pe timp de pace
EMITENT: MINISTERUL APĂRĂRII NAŢIONALE
PUBLICAT ÎN: MONITORUL OFICIAL nr. 735 din 29 octombrie
2009
Data intrarii in vigoare : 29 octombrie 2009
Forma actualizata valabila la data de : 14
august 2014
Prezenta forma actualizata este valabila de la 1
august 2014 pana la data selectata 14 august
2014
*)
Forma actualizată a acestui act normativ până la data de 14 august 2014 este
realizată de către Departamentul juridic din cadrul S.C. "Centrul
Teritorial de Calcul Electronic" S.A. Piatra-Neamţ prin includerea tuturor
modificărilor şi completărilor aduse de către ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie
2014.
Având în vedere dispoziţiile art. 9
lit. b), art. 23 alin. 1 lit. a) şi art.
26 din Legea nr. 80/1995 privind statutul cadrelor militare, cu
modificările şi completările ulterioare, ale art. 8 alin. (1) lit. c) din Legea nr. 384/2006
privind statutul soldaţilor şi gradaţilor voluntari, ale art. 38 din Legea nr.
188/1999 privind statutul funcţionarilor publici, republicată, cu
modificările şi completările ulterioare, ale art. 182 din Legea nr. 53/2003
- Codul muncii, cu modificările şi completările ulterioare, ale art. 16 lit. j) din Legea
nr. 44/1994 privind veteranii de război, precum şi unele drepturi
ale invalizilor şi văduvelor de război, republicată, cu modificările şi
completările ulterioare, ale art. 5 alin. (1) lit. i) din Legea recunoştinţei
faţă de eroii-martiri şi luptătorii care au contribuit la victoria Revoluţiei
române din decembrie 1989, precum şi faţă de persoanele care şi-au jertfit
viaţa sau au avut de suferit în urma revoltei muncitoreşti anticomuniste de la
Braşov din noiembrie 1987 nr. 341/2004, cu
modificările şi completările ulterioare, ale art. 5 alin. (1) lit. p) din Legea nr. 346/2006
privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Apărării Naţionale, cu
modificările ulterioare, ale art. 5 alin. (3) şi art. 10 din Hotărârea Guvernului nr. 270/1999
privind stabilirea condiţiilor de acordare a asistenţei medicale,
medicamentelor, concediilor medicale şi scutirilor medicale cadrelor militare
în activitate, cu modificările şi completările ulterioare, ale art. 3 din Hotărârea
Guvernului nr. 584/2005 privind finanţarea unităţilor sanitare din
sistemul de apărare, ordine publică, siguranţă naţională şi autoritate
judecătorească, cu modificările ulterioare, în temeiul prevederilor art. 33 alin. (1) din Legea
nr. 346/2006, cu modificările ulterioare,
ministrul
apărării naţionale emite prezentul ordin.
ART. 1
Se aprobă Instrucţiunile privind asistenţa
medicală şi farmaceutică în Ministerul Apărării Naţionale pe timp de pace,
prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.
ART. 2
La data intrării în vigoare a
prezentului ordin se abrogă:
a) Instrucţiunile privind
acordarea asistenţei medicale, medicamentelor şi a unor drepturi sociale pentru
personalul asistat în unităţile sanitare ale Ministerului Apărării Naţionale,
aprobate prin Ordinul ministrului de stat, ministrul apărării naţionale, nr. M.
107/1999*), modificat prin Ordinul ministrului apărării
naţionale nr. M. 150/2003*);
b) Ordinul ministrului
apărării naţionale şi al preşedintelui Consiliului de administraţie al Casei
Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi
Autorităţii Judecătoreşti nr. M. 68/709/2002*) pentru finanţarea activităţilor
de medicină primară desfăşurate în infirmerii (cabinete medicale de unitate) şi
cu fonduri din sistemul asigurărilor sociale de sănătate;
c) Ordinul ministrului apărării
naţionale nr. M. 89/2002*) privind organizarea şi finanţarea asistenţei
medicale primare în Ministerul Apărării Naţionale;
d) Ordinul ministrului
apărării naţionale nr. M. 172/2005*) pentru aprobarea Normelor metodologice
privind finanţarea unităţilor sanitare din Ministerul Apărării Naţionale;
e) modelul receptei medicale
(cod 15.4.73A), prevăzut în Normele metodologice pentru întocmirea şi
utilizarea formularelor specifice privind activitatea financiară şi contabilă
şi modelele acestora, aprobate prin Ordinul ministrului de stat, ministrul
apărării naţionale, nr. M.93/1999.
-----------
*) Ordinele nr. M. 107/1999,
M. 150/2003, M. 68/709/2002, M. 89/2002, M. 172/2005 şi M. 93/1999 nu au fost
publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, deoarece aveau ca obiect
reglementări din sectorul de apărare a ţării şi securitate naţională.
ART. 3
Prezentul ordin se publică în Monitorul
Oficial al României, Partea I.
Ministrul apărării
naţionale,
Mihai Stănişoară
Bucureşti,
15 octombrie 2009.
Nr. M.110.
ANEXĂ
INSTRUCŢIUNI
privind
asistenţa medicală şi farmaceutică în Ministerul Apărării Naţionale pe timp de
pace
CAP. I
Dispoziţii
generale
ART. 1
(1) Activitatea de asistenţă
medicală acordată personalului Ministerului Apărării Naţionale se realizează
prin unităţi sanitare proprii, prin cabinete medicale de unitate sau similare,
cu sau fără staţionar, precum şi prin alte instituţii sanitare autorizate.
(2) În scopul îndeplinirii
acestei activităţi, Direcţia medicală, ca structură de specialitate ce
coordonează asigurarea asistenţei medicale în Ministerul Apărării Naţionale,
colaborează permanent cu Ministerul Sănătăţii şi formaţiunile de profil din reţeaua
acestuia, cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, denumită în continuare
CNAS, cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei
Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, denumită în continuare CASA OPSNAJ,
precum şi cu alte case de asigurări de sănătate, adaptând politica sanitară
naţională la specificul activităţilor din armată.
(3) Obiectivele generale ale
asistenţei medicale acordate în unităţile sanitare din reţeaua Ministerului
Apărării Naţionale sunt următoarele:
a) promovarea sănătăţii
personalului armatei, păstrarea şi dezvoltarea capacităţilor fizice şi psihice
ale personalului asistat, în scopul îndeplinirii sarcinilor specifice ce îi
revin acestuia;
b) evaluarea stării de
sănătate şi aptitudinale pentru cariera militară, în cadrul activităţii de
expertiză medico-militară;
c) prestarea de servicii
medicale de calitate, eficiente, în scopul refacerii în cel mai scurt timp
posibil a stării de sănătate a persoanelor asistate;
d) menţinerea condiţiilor
igienico-sanitare în unităţile militare la standardele stabilite de legislaţia
în vigoare;
e) identificarea factorilor de
risc cu impact asupra stării de sănătate a personalului armatei şi aplicarea
măsurilor necesare diminuării şi eliminării acestora;
f) promovarea conceptului de
medicină a omului sănătos prin programe educaţionale de sănătate coroborate cu
un regim de muncă şi viaţă echilibrat, precum şi cu practicarea educaţiei
fizice.
ART. 2
Comandanţii/Şefii unităţilor
militare împreună cu personalul responsabil în domeniul asigurării condiţiilor
corespunzătoare de viaţă şi muncă din subordine răspund, conform atribuţiilor
funcţionale, de aplicarea întocmai a măsurilor aprobate în vederea păstrării
sănătăţii efectivelor Ministerului Apărării Naţionale şi acordă atenţie sporită
prevenirii îmbolnăvirilor şi accidentelor de orice natură, în scopul menţinerii
capacităţii operaţionale a armatei la nivelul cerinţelor.
ART. 3
Sensul unor termeni şi expresii utilizate
în prezentele instrucţiuni este prevăzut în anexa nr. 1.
CAP. II
Precizări
conceptuale
SECŢIUNEA 1
Acordarea
asistenţei medicale
ART. 4
În unităţile sanitare ale Ministerului
Apărării Naţionale beneficiază de asistenţă medicală şi medicamente următoarele
categorii de persoane:
a) cadrele militare în activitate;
b) soldaţii şi gradaţii voluntari, inclusiv
în perioada de formare;
c) elevii şi studenţii instituţiilor
militare de învăţământ;
d) militarii în rezervă concentraţi,
indiferent de grad, numai pe perioada concentrării;
e) membrii de familie ai cadrelor militare
în activitate*);
f) cadrele militare în rezervă şi în
retragere, pensionari militari;
g) membrii de familie ai cadrelor militare
în rezervă şi în retragere;
h) militarii pensionaţi din
motive de invaliditate ca urmare a unor accidente în serviciu sau unor boli
contractate în timpul şi din cauza îndeplinirii obligaţiilor militare care,
ulterior, au optat pentru pensia din sistemul asigurărilor sociale de stat;
i) funcţionarii publici şi personalul civil
contractual din Ministerul Apărării Naţionale, denumiţi în continuare personal
civil;
j) veteranii, văduvele şi invalizii de
război, precum şi alte categorii de persoane, prevăzute în legi speciale;
k) alte categorii de persoane, în
condiţiile legii.
-----------
*) Prin membri de familie ai
cadrelor militare în activitate se înţelege soţul/soţia, copiii şi părinţii
aflaţi în întreţinerea legală a acestora (art. 112 din Legea nr. 80/1995
privind statutul cadrelor militare, cu modificările şi completările
ulterioare).
-----------
Notă C.T.C.E. Piatra Neamţ:
Conform art. II din ORDINUL nr. M.83
din 22 iulie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august
2014, "Prezentul ordin se aplică şi categoriilor de persoane prevăzute la
art. 4 lit. a)-f), h) şi j) din Instrucţiunile privind asistenţa medicală şi
farmaceutică în Ministerul Apărării Naţionale pe timp de pace, aprobate prin Ordinul ministrului apărării
naţionale nr. M.110/2009, care au îndeplinit actualele condiţii de
decontare anterior datei de intrare în vigoare a ordinului, iar documentele
justificative au fost eliberate şi se prezintă în termenul general de
prescripţie".
ART. 5
Prin asistenţă medicală, în
sensul prezentelor instrucţiuni, se înţelege:
a) prestarea de servicii
medicale de către personalul medico-sanitar pentru prevenirea îmbolnăvirilor,
precizarea diagnosticului şi tratamentului necesar restabilirii stării de
sănătate, recuperarea medicală a capacităţii de muncă şi efort;
b) precizarea stadiului
evolutiv al bolii prin examene clinice, paraclinice şi de laborator;
c) prescrierea şi efectuarea
tratamentului adecvat afecţiunii, precum şi a unor proceduri complementare de
tratament, atât pe perioada internării, cât şi pe perioada asistenţei
ambulatorii şi a celei recuperatorii;
d) acordarea de medicamente,
materiale sanitare şi dispozitive medicale, în condiţiile legii.
ART. 6
În Ministerul Apărării
Naţionale, asistenţa medicală se acordă prin următoarele structuri:
a) cabinetele medicale de
unitate sau similare, cu sau fără staţionar;
b) centrele de sănătate
militare, denumite în continuare CSM;
c) Centrul Medical de
Diagnostic şi Tratament Ambulatoriu "Academician Ştefan Milcu",
denumit în continuare CMDTA;
d) spitalele militare;
e) Centrul Clinic de Urgenţă
de Boli Cardiovasculare al Armatei, denumit în continuare CCUBCVA;
f) sanatoriile/centrele
proprii de recuperare medicală sau alte unităţi de profil;
g) Institutul Naţional de
Medicină Aeronautică şi Spaţială "General doctor aviator Victor
Anastasiu", denumit în continuare INMAS;
h) Centrul de Medicină Navală,
denumit în continuare CMN.
ART. 7
În cadrul sistemului medical
militar, conform actelor normative în vigoare, se asigură:
a) servicii de asistenţă
medicală primară şi de promovare a sănătăţii, depistare precoce a bolilor,
îngrijiri medicale la domiciliu şi de consiliere medicală;
b) servicii medicale de
specialitate ambulatorii şi spitaliceşti;
c) servicii de medicină
dentară;
d) servicii medicale de
urgenţă şi transport sanitar;
e) servicii medicale pentru
recuperare-reabilitare a sănătăţii;
f) expertiză medico-militară.
ART. 8
(1) Pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-g), în unităţile sanitare ale Ministerului
Apărării Naţionale se asigură gratuit, din Fondul naţional unic de asigurări
sociale de sănătate, denumit în continuare FNUASS, precum şi din bugetul
Ministerului Apărării Naţionale, serviciile medicale prevăzute la art. 7.
(2) Persoanele prevăzute la
alin. (1) beneficiază de decontarea contribuţiei personale pentru medicamentele
şi serviciile medicale stabilite prin actele normative în vigoare, din
fondurile bugetare ale Ministerului Apărării Naţionale.
(3) În unităţile sanitare ale
Ministerului Apărării Naţionale, categoriile de persoane prevăzute la art. 4
lit. e)-h) şi j) beneficiază gratuit de serviciile medicale prevăzute la art. 7
lit. a)-e), în condiţiile prevăzute de lege.
(4) Din bugetul Ministerului
Apărării Naţionale, persoanele prevăzute la art. 4 lit. i) beneficiază de
decontarea medicamentelor şi a serviciilor medicale prestate numai dacă
afecţiunea a apărut în urma unui accident de muncă sau a unei boli
profesionale.
(5) Persoanele prevăzute la
art. 4 lit. k) beneficiază de asistenţă medicală în unităţile sanitare ale
Ministerului Apărării Naţionale, conform prevederilor legale în vigoare.
SECŢIUNEA a 2-a
Activitatea
medicală
1. Asistenţa
medicală primară
ART. 9
(1) Asistenţa medicală primară a
personalului în unităţile sanitare ale Ministerului Apărării Naţionale este
asigurată de medicii de medicină generală/de familie prin:
a) cabinetele medicale de unitate sau
similare, cu sau fără staţionar, din unităţile militare ale Ministerului
Apărării Naţionale, aflate în coordonarea unor unităţi sanitare, conform
arondării teritoriale prevăzute în anexa nr. 2;
b) cabinetele de medicină de familie din
CSM, CMDTA, INMAS, CMN şi ambulatoriile de specialitate ale spitalelor
militare, organizate şi acreditate conform prevederilor legale;
c) alte structuri militare încadrate cu
medici, în care se desfăşoară şi activităţi de asistenţă medicală.
(2) Cabinetele medicale prevăzute la alin.
(1) sunt autorizate şi evaluate potrivit dispoziţiilor legale în vigoare.
(3) Comandanţii/Şefii unităţilor militare
dispun măsurile necesare asigurării de spaţii corespunzătoare pentru
desfăşurarea activităţilor de medicină primară în cadrul cabinetelor medicale,
prevăzute la alin. (1) lit. a) şi c).
ART. 10
(1) În cabinetele medicale prevăzute la
art. 9 alin. (1) se acordă asistenţă medicală primară tuturor categoriilor de
persoane prevăzute la art. 4.
(2) Pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 4 lit. e)-h), j) şi k), accesul în unitatea militară
se face numai cu aprobarea comandantului/şefului acesteia.
ART. 11
(1) Prin cabinetele medicale
de unitate sau similare, cu sau fără staţionar, se pot desfăşura şi activităţi
de medicină de familie, conform Contractului-cadru anual şi normelor
metodologice de aplicare a acestuia, denumit în continuare contract-cadru.
(2) Activităţile de medicină
primară desfăşurate în condiţiile prevăzute la alin. (1) sunt cele stabilite de
legislaţia în domeniu privind serviciile furnizate în cadrul asistenţei
medicale primare.
(3) Medicii militari şi
civili, angajaţi ai unităţilor militare, au obligaţia să desfăşoare
activităţile prevăzute la alin. (2), cu excepţia activităţilor de medicină de
familie.
ART. 12
(1) Prin cabinetele medicale
de unitate sau similare, cu sau fără staţionar, se acordă gratuit medicamente
şi materiale sanitar-farmaceutice pentru situaţii de urgenţă categoriilor de
persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-d) şi i), atât în timpul programului, cât
şi pe timpul misiunilor, pe toată perioada desfăşurării acestora.
(2) Pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 4 lit. e)-h), j) şi k), medicamentele şi materialele
sanitar-farmaceutice se vor acorda prin prescrierea de recepte tip Ministerul
Apărării Naţionale, CNAS şi/sau simple, după caz, cu respectarea prevederilor
legale în domeniu.
ART. 13
Medicii militari sau civili
din unităţile militare, în afara activităţilor medicale specifice, pot
desfăşura şi activităţi de medicină de familie, în timpul programului, atât
pentru personalul unităţii, cât şi pentru alte categorii de persoane, aflate pe
lista lui de capitaţie, cu respectarea prevederilor art. 10 alin. (2).
ART. 14
(1) Spitalele militare/CMDTA
încheie contracte pentru furnizarea de servicii de medicină de familie între
medicii militari/civili din unităţile militare arondate şi CASA OPSNAJ.
Spitalele militare/CMDTA sunt reprezentanţi legali ai cabinetelor medicale de
unitate în relaţia cu casa de asigurări de sănătate şi coordonează activităţile
de medicină primară desfăşurate în acestea.
(2) Medicii din cabinetele
medicale de unitate, care desfăşoară şi activităţi de medicină de familie,
furnizează spitalelor militare/CMDTA datele şi documentele necesare pentru
încheierea contractelor şi decontarea activităţilor prestate, aceştia fiind
direct răspunzători de calitatea serviciilor medicale acordate, precum şi de
corectitudinea raportărilor acestora la CASA OPSNAJ.
ART. 15
Elevii şi studenţii din
instituţiile militare de învăţământ, indiferent de domiciliul acestora şi de
medicul de familie la care sunt asiguraţi/coasiguraţi, pe perioada
şcolarizării, vor fi luaţi în evidenţa medicului instituţiei respective şi
raportaţi pe lista de capitaţie a acestuia, prin spitalul militar/CMDTA, la
CASA OPSNAJ.
ART. 16
(1) Spitalele militare/CMDTA centralizează
şi transmit la CASA OPSNAJ datele necesare contractării şi decontării
serviciilor medicale furnizate, pentru fiecare medic de unitate, în
conformitate cu reglementările în domeniu privind acordarea serviciilor de
medicină de familie.
(2) CASA OPSNAJ efectuează decontarea
activităţilor de medicină de familie prestate, prin spitalul militar/CMDTA,
către cabinetele medicale de unitate sau similare, cu sau fără staţionar, din
unităţile militare arondate teritorial.
ART. 17
Din sumele primite pentru
serviciile de medicină de familie, spitalele militare/CMDTA asigură fondurile
cuvenite medicului/medicilor din unităţile militare, cheltuielile proprii
necesare gestionării acestui contract, precum şi fondurile necesare
achiziţionării de medicamente şi materiale sanitar-farmaceutice, altele decât
cele prevăzute în trusa de urgenţă/şoc sau, după caz, a instrumentarului şi/sau
a aparaturii medicale necesare desfăşurării activităţilor medicale, în baza
necesarului stabilit de medicul unităţii militare.
ART. 18
(1) Sumele cuvenite pentru
activităţile de medicină de familie sunt virate, lunar sau trimestrial, de
către spitalele militare/CMDTA, în contul medicului/medicilor din unităţile
militare, proporţional cu serviciile medicale raportate şi validate, precum şi
cu numărul de asiguraţi înregistraţi şi validaţi pe listele de capitaţie ale
fiecărui medic de familie, în conformitate cu actele normative în vigoare.
(2) Spitalele militare/CMDTA
eliberează documentele necesare calculării impozitului şi a cotelor de
contribuţie aferente sumelor prevăzute la alin. (1), pentru fiecare medic de
familie din unităţile militare arondate teritorial, conform prevederilor legale
în vigoare.
(3) Condiţiile şi cuantumul
sumelor prevăzute la alin. (1) sunt precizate în anexa nr. 3.
ART. 19
(1) Unităţile militare care nu
au cabinet medical de unitate sau nu au încadrată funcţia de medic în statul de
organizare vor fi arondate la cel mai apropiat cabinet medical de unitate
încadrat cu medic, prin ordin al eşaloanelor superioare în subordinea cărora se
află unităţile în cauză, cu avizul Direcţiei medicale.
(2) Pentru perioadele de
absenţă a medicului de unitate mai mari de 30 de zile lucrătoare, medicii şefi
ai categoriilor de forţe ale armatei, comandamentelor de armă şi structurilor centrale
din Ministerul Apărării Naţionale propun arondarea unităţii militare la cel mai
apropiat cabinet medical de unitate, conform prevederilor alin. (1). După
avizare, Direcţia medicală înştiinţează, în scris, atât CASA OPSNAJ, cât şi
spitalul militar/CMDTA la care este arondată teritorial unitatea militară.
(3) Sumele prevăzute la art.
18 alin. (1), aferente perioadei de absenţă a medicului de unitate, vor fi
repartizate medicului la care a fost arondată unitatea militară, în baza
raportărilor, validate şi decontate, pentru activităţile de medicină de
familie.
(4) Perioadele de absenţă a
medicului de unitate se referă la: incapacitatea temporară de muncă, concediul
de sarcină/lehuzie, concediul pentru creşterea şi îngrijirea copilului în
vârstă de până la 2 ani, studiile medicale de specialitate, perioada când unul
dintre soţi îl urmează pe celălalt trimis în misiune permanentă în străinătate,
perioada când este trimis în ţară/străinătate la cursuri, misiunile în teatrele
de operaţii.
ART. 20
(1) Medicii din unităţile
militare sunt obligaţi să monitorizeze starea de sănătate a întregului personal
din unitate, indiferent dacă figurează sau nu pe lista de capitaţie a acestora,
şi să pună la dispoziţia şefilor/comandanţilor unităţilor militare, precum şi a
eşaloanelor medicale superioare date referitoare la starea de sănătate a
efectivelor, cu respectarea confidenţialităţii prevăzute de actele normative în
vigoare.
(2) Medicii din unităţile
militare sunt subordonaţi nemijlocit comandantului/şefului unităţii militare,
iar pe linie de specialitate, medicilor şefi ai categoriilor de forţe ale
armatei, comandamentelor de armă şi structurilor centrale din Ministerul
Apărării Naţionale, precum şi Direcţiei medicale.
(3) Medicul de unitate din cabinetul
medical la care a fost arondată unitatea militară, pe perioada de absenţă a
medicului unităţii arondate, preia lista cu asiguraţi a acestuia, raportează
separat numărul de servicii medicale solicitate de asiguraţii din lista
preluată de cei din lista proprie, îndeplinind şi atribuţiile prevăzute la
alin. (1).
ART. 21
(1) În raport cu gravitatea
afecţiunii şi cu competenţa personalului medico-sanitar, în cabinetele medicale
de unitate sau similare, prevăzute cu staţionar, se acordă şi asistenţă
medicală de urgenţă cu internare pentru cel mult 24 de ore, în vederea
stabilizării bolnavului, după caz.
(2) În cabinetele medicale de
unitate sau similare, personalul medico-sanitar întocmeşte pacienţilor
internaţi foaia de observaţie clinică, ce constituie document medico-legal,
precum şi documentul de justificare a medicamentelor şi materialelor sanitare
consumate pe timpul internării.
ART. 22
(1) Tratamentul pe timpul
internării în staţionar a personalului unităţii militare se face cu medicamente
aflate în trusa de urgenţă/şoc şi, în completare, prin eliberarea, la
externare, de recepte tip Ministerul Apărării Naţionale, CNAS sau simple, după
caz.
(2) Medicamentele din trusa de
urgenţă/şoc sunt folosite atât în situaţii de urgenţe medico-chirurgicale, cât
şi în timpul activităţilor specifice ale unităţii militare, putând fi
administrate categoriilor de persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-d) şi i).
(3) Pentru situaţii de urgenţă
medico-chirurgicală, medicamentele din trusa de urgenţă/şoc se administrează
pentru cel mult 24 de ore, în vederea stabilizării bolnavului şi realizării
condiţiilor optime de evacuare medicală a acestuia, după caz. După 24 de ore
tratamentul poate fi completat prin eliberarea de medicamente prescrise în condiţiile
prevăzute la alin. (1).
(4) În timpul activităţilor
specifice ale unităţii militare, medicamentele din trusa de urgenţă/şoc, precum
şi cele achiziţionate din fondurile alocate din contractul de medicină de
familie se vor folosi, la nevoie, pe toată perioada desfăşurării acestora.
(5) Necesarul cu medicamentele şi
materialele sanitar-farmaceutice din componenţa trusei de urgenţă/şoc este
prevăzut în anexa nr. 4.
ART. 23
(1) Medicamentele folosite
pentru tratamentul urgenţelor medico-chirurgicale, al şocului, precum şi în
timpul activităţilor specifice ale unităţii militare se completează lunar sau
ori de câte ori este nevoie, prin grija medicului de unitate, pe baza unui
necesar de aprovizionare înaintat medicilor şefi ai categoriilor de forţe ale
armatei, comandamentelor de armă şi structurilor centrale din Ministerul
Apărării Naţionale, până la nivelul Direcţiei medicale.
(2) Aprovizionarea sau
completarea cu medicamente şi materiale sanitar-farmaceutice a trusei de
urgenţă/şoc se face prin centrele farmaceutice zonale din subordinea Direcţiei
medicale, în cel mai scurt timp posibil, în funcţie de produsul/produsele
solicitat/solicitate aflat/aflate pe stoc.
(3) Preschimbarea
medicamentelor şi a materialelor sanitar-farmaceutice aflate în trusa de
urgenţă/şoc a cabinetelor medicale de unitate se va efectua prin spitalele
militare/CMDTA la care sunt arondate teritorial sau, după caz, prin structurile
specializate aflate în subordinea Direcţiei medicale.
(4) Preschimbarea produselor
menţionate la alin. (3) se face în baza unei situaţii centralizatoare în care
vor fi menţionate: denumirea produsului, forma de prezentare, cantitatea şi
data de expirare a termenului de valabilitate a acestuia. Centralizatorul va fi
înaintat direct la Direcţia medicală, cu cel puţin 3 luni înainte de expirarea
termenului de valabilitate a medicamentelor şi materialelor
sanitar-farmaceutice, în vederea analizării, aprobării şi emiterii ordinului de
preschimbare spre structurile menţionate la alin. (3).
(5) Nerespectarea prevederilor prevăzute la
alin. (1)-(4) atrage răspunderea materială şi/sau disciplinară, conform actelor
normative în vigoare.
(6) Modelul tabelului
centralizator cu medicamentele şi materialele sanitar-farmaceutice ce compun
trusa de urgenţă/şoc din cabinetul medical al unităţii militare, cu nevoi de
preschimbare, este prezentat în anexa nr. 5.
ART. 24
(1) Evaluarea, planificarea şi
programarea resurselor financiare necesare pentru achiziţia medicamentelor şi
materialelor sanitar-farmaceutice ce intră în componenţa trusei de urgenţă/şoc
a cabinetelor medicale de unitate se efectuează prin grija categoriilor de
forţe ale armatei, comandamentelor de armă şi structurilor centrale, pentru
asigurarea continuă şi permanentă a acestora, în vederea menţinerii stării de
sănătate a personalului unităţii militare şi a capacităţii operaţionale a
acesteia.
(2) Achiziţia medicamentelor şi
materialelor sanitar-farmaceutice se efectuează, în condiţiile legii, de către
structurile abilitate, potrivit competenţelor de achiziţie a produselor şi
serviciilor în Ministerul Apărării Naţionale.
ART. 25
Se interzic stocarea peste necesar, de
către cabinetele medicale de unitate, a medicamentelor şi materialelor
sanitar-farmaceutice achiziţionate, precum şi utilizarea acestora în alte
scopuri decât cele precizate la art. 22 alin. (1)-(4).
ART. 26
(1) În caz de urgenţă
medico-chirurgicală, medicii unităţilor militare, în timpul orelor de program,
acordă îngrijiri medicale la domiciliu numai pentru personalul unităţii
militare, în situaţia în care pacientul nu se poate deplasa şi dacă în
garnizoană nu funcţionează un serviciu de urgenţă militar/civil.
(2) Pentru deplasarea medicilor de unitate
la domiciliul bolnavilor, unitatea militară va asigura un mijloc de transport
specializat sau nespecializat, în funcţie de solicitarea medicului.
ART. 27
Personalul Ministerului
Apărării Naţionale, înscris pe lista de capitaţie a unui medic de familie,
altul decât medicul unităţii militare angajatoare, este obligat ca, ori de câte
ori apar modificări ale stării sale de sănătate, să prezinte personalului
medico-sanitar al unităţii militare documentele medicale eliberate de medicul
său de familie sau de medicul specialist din ambulatoriu sau spital, în scopul
luării în evidenţă şi urmăririi permanente a stării sale de sănătate.
ART. 28
(1) Personalul medico-sanitar
al unităţii militare este obligat să ţină evidenţa corectă şi permanentă a
stării de sănătate a întregului personal din unitatea militară, inclusiv a
dispensarizaţilor pentru afecţiuni cronice.
(2) Evidenţa se ţine pe documente medicale
tip, fişe sau condici, înregistrate la compartimentul documente clasificate, cu
respectarea deontologiei medicale referitoare la păstrarea secretului
profesional.
(3) Personalul Ministerului Apărării
Naţionale are obligaţia de a comunica medicului de unitate datele necesare
pentru întocmirea unei evidenţe a medicilor de familie la care aceştia sunt
înscrişi.
ART. 29
Pentru activităţile privind
derularea programelor de sănătate prin medicul de familie, stabilite prin ordin
al ministrului sănătăţii sau alte acte normative, şeful Direcţiei medicale
poate emite normele metodologice specifice necesare.
2. Asistenţa medicală ambulatorie de
specialitate
ART. 30
Asistenţa medicală ambulatorie
de specialitate se asigură de către medicii de specialitate, medicii dentişti,
personalul de specialitate medico-sanitar, precum şi de către personalul
sanitar din serviciile conexe actului medical, care îşi desfăşoară activitatea
în cabinetele medicale din CSM, CMDTA, INMAS, CMN, ambulatoriile de
specialitate, precum şi în ambulatoriile integrate din structura spitalelor
militare, autorizate şi evaluate potrivit dispoziţiilor legale în vigoare.
ART. 31
Asistenţa medicală ambulatorie
de specialitate constă în:
a) acordarea de servicii
medicale de specialitate, conform prevederilor contractului-cadru, adaptate la
specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor
şi instituţiilor din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale
şi autorităţii judecătoreşti;
b) efectuarea controlului medical periodic
al personalului militar şi civil din Ministerul Apărării Naţionale;
c) evaluarea stării de sănătate a
personalului participant la misiuni în afara teritoriului statului român;
d) desfăşurarea altor activităţi medicale
specifice.
ART. 32
În unităţile sanitare
ambulatorii, care au în organigramă staţionar cu paturi, se pot acorda în regim
ambulatoriu servicii medicale de tip spitalicesc, spitalizare de zi, pentru
persoanele care nu necesită internare continuă, cu întocmirea documentelor
prevăzute de legislaţia în vigoare.
ART. 33
Medicii de specialitate
informează medicii de familie, prin scrisoare medicală, expediată direct sau
prin intermediul pacientului, despre starea de sănătate şi recomandările
medicale specifice.
ART. 34
Asistenţa de medicină dentară
se asigură prin cabinetele de specialitate şi laboratoarele de tehnică dentară
din unităţile militare, CSM/CMDTA/INMAS/CMN şi ambulatoriile de specialitate
ale spitalelor militare.
ART. 35
În cabinetele de medicină dentară se
asigură asistenţă medicală de specialitate, precum:
a) servicii medicale de bază, preventive;
b) tratamente de medicină dentară;
c) urgenţe de medicină dentară;
d) tratamente protetice;
e) alte tratamente de specialitate conform
contractului-cadru.
ART. 36
(1) În cazul cabinetelor de medicină dentară
din unităţile militare, finanţarea serviciilor de medicină dentară se face
astfel:
a) de la bugetul Ministerului
Apărării Naţionale se asigură necesarul de fonduri pentru serviciile precizate
la art. 35 furnizate categoriilor de persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-d);
b) persoanele prevăzute la art. 4 lit. i)
beneficiază gratuit numai de serviciile precizate la art. 35 lit. a)-c);
(2) În CSM/CMDTA/INMAS/CMN şi
ambulatoriile de specialitate ale spitalelor militare se pot organiza cabinete
de medicină dentară care funcţionează şi sunt finanţate în condiţiile prevăzute
la alin. (1) lit. a).
(3) Cabinetele de medicină
dentară din CSM/CMDTA/INMAS/CMN şi ambulatoriile integrate ale spitalelor
militare pot furniza servicii de medicină dentară şi în baza contractului cu
CASA OPSNAJ, bugetul Ministerului Apărării Naţionale asigurând fonduri pentru
acoperirea diferenţei de la compensare, conferită prin normele de aplicare a
contractului-cadru, la gratuitate, numai pentru categoriile de persoane prevăzute
la art. 4 lit. a)-f), h) şi j), precum şi altor categorii de beneficiari, în
condiţiile legii.
ART. 37
Cetăţenii străini pot
beneficia de servicii de medicină dentară, în cabinetele de profil din
CSM/CMDTA/INMAS/CMN şi ambulatoriile integrate ale spitalelor militare, în
următoarele condiţii:
a) cu decontarea serviciilor
medicale acordate din bugetul FNUASS, dacă fac dovada că plătesc contribuţia la
fond sau sunt cetăţeni ai unei ţări cu care România are încheiate acorduri,
înţelegeri, convenţii sau protocoale de reciprocitate în domeniul sănătăţii,
conform legislaţiei în vigoare;
b) cu suportarea integrală a
cheltuielilor de către solicitant, dacă nu se încadrează în prevederile de la
lit. a).
ART. 38
În etapa de elaborare a proiectului
bugetului de stat, structurile medicale care au în organigramă cabinetele
medicale prevăzute la art. 36 prevăd fondurile necesare asigurării serviciilor
de medicină dentară.
ART. 39
După aprobare, fondurile
prevăzute la art. 38 se pun la dispoziţia Direcţiei medicale pentru
achiziţionarea de aparatură şi materiale stomatologice specifice, ce urmează să
fie distribuite unităţilor militare beneficiare prin centrele farmaceutice
zonale, pe bază de cerere anuală.
ART. 40
Direcţia medicală, prin
structurile de specialitate, va elabora precizări privind acordarea serviciilor
de medicină dentară în cadrul cabinetelor medicale care funcţionează în
condiţiile precizate la art. 36 alin. (1) şi (2).
3. Asistenţa
medicală spitalicească
ART. 41
(1) Asistenţa medicală
spitalicească se acordă prin spitalele militare, cu respectarea criteriilor de
internare stabilite de legislaţia în domeniu şi de prevederile
contractului-cadru.
(2) În spitalele militare se desfăşoară
activităţi privind:
a) acordarea de servicii medicale:
preventive, curative, de recuperare şi/sau paleative;
b) expertiza medico-militară;
c) învăţământul medico-militar: postliceal,
universitar şi postuniversitar;
d) cercetarea ştiinţifică medicală şi medico-militară;
e) asigurarea primului ajutor şi asistenţa
medicală de urgenţă;
f) transportul sanitar şi evacuarea
medicală de urgenţă;
g) asigurarea şi pregătirea resurselor
umane necesare încadrării formaţiunilor medicale militare, în vederea participării
acestora la misiuni în teatrele de operaţii;
h) coordonarea asistenţei medicale primare
în unităţile militare arondate teritorial, conform prevederilor anexei nr. 2.
ART. 42
(1) Asistenţa medicală spitalicească se
acordă în regim de spitalizare continuă sau spitalizare de zi.
(2) Spitalul asigură condiţii
de examinare clinică, paraclinică şi de laborator, tratament medical şi
chirurgical, de recuperare, îngrijire, evacuare medicală, medicamente şi
materiale sanitare, cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor
nozocomiale.
(3) Comandantul spitalului,
şeful secţiei şi medicul curant răspund, în condiţiile legii, pentru calitatea
actului medical, respectarea condiţiilor de cazare, igienă, alimentaţie şi de
prevenire a infecţiilor nozocomiale, precum şi pentru acoperirea prejudiciilor
cauzate pacienţilor.
(4) Serviciile medicale
spitaliceşti urmăresc rezolvarea cazurilor internate într-o perioadă optimă
pentru afecţiunea tratată, putând fi continuate cu măsuri de recuperare în
unităţi ambulatorii sau sanatoriale de specialitate, precum şi cu îngrijiri
medicale la domiciliu.
ART. 43
(1) În spitalele militare se
acordă asistenţă medicală spitalicească pentru toate categoriile de persoane
prevăzute la art. 4, în condiţiile legii.
(2) Spitalele militare au
obligaţia de a acorda primul ajutor şi asistenţă medicală de urgenţă oricărei
persoane care se prezintă la spital, dacă starea de sănătate a acesteia este
critică, iar după stabilizarea funcţiilor vitale asigură evacuarea medicală la
o altă unitate sanitară de profil, după caz.
(3) Pentru alte categorii de
persoane asigurate care solicită internarea în spitalele militare, aprobarea
pentru internare o acordă comandantul spitalului militar, cu avizul sau la
solicitarea şefului de secţie, în limita numărului de paturi disponibile sau pe
baza listei de aşteptare, cu acordul pacientului.
(4) Persoanele neasigurate se
pot interna în spitalele militare doar cu aprobarea comandantului, la
propunerea şefului de secţie/compartiment, cu suportarea cheltuielilor de
spitalizare de către acestea.
(5) Cetăţenii străini se pot
interna în spitalele militare, la propunerea şefului de secţie/compartiment, cu
avizul comandantului şi aprobarea şefului Direcţiei medicale, în următoarele
condiţii:
a) cu decontarea serviciilor
medicale acordate din bugetul FNUASS, dacă fac dovada că plătesc contribuţia la
fond sau sunt cetăţeni ai unei ţări cu care România are încheiate acorduri,
înţelegeri, convenţii sau protocoale de reciprocitate în domeniul sănătăţii,
conform legislaţiei în vigoare;
b) cu suportarea integrală a
cheltuielilor de către solicitant, dacă nu se încadrează în prevederile de la
lit. a);
c) fac excepţie cazurile de
urgenţă medico-chirurgicală a căror contravaloare se asigură din FNUASS, până
la depăşirea situaţiei de urgenţă, certificată de şeful de secţie, după care se
aplică prevederile lit. b) şi ale alin. (2).
ART. 44
(1) Categoriile de persoane
prevăzute la art. 4 lit. a)-d) şi i) se internează, de regulă, în spitalul
militar la care este arondată teritorial unitatea militară în care aceştia sunt
încadraţi.
(2) La externarea din
unităţile sanitare care nu fac parte din reţeaua proprie a Ministerului
Apărării Naţionale, categoriile de persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-d) vor
fi reinternate, dacă este cazul, în spitalul militar la care este arondată
teritorial unitatea militară în care aceştia sunt încadraţi, pentru stabilirea
situaţiei medico-militare sau în vederea acordării de concedii medicale de
recuperare.
ART. 45
(1) Pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-d) şi i), internarea în spitalele militare
se face în baza:
a) biletului de internare din
partea medicului de familie/unitate la care este înscris pacientul, a medicului
de specialitate din unităţile sanitare ambulatorii, a medicilor din unităţile
de asistenţă medico-socială, a medicilor din dispensarele TBC, laboratoarele de
sănătate mintală, cabinetele de planificare familială, cabinetele medicale de
boli infecţioase, cabinetele de medicină dentară care nu se află în relaţie
contractuală cu casele de asigurări de sănătate. În cazul internării de
urgenţă, unitatea militară va trimite în cel mai scurt timp, dar nu mai târziu
de 3 zile lucrătoare, biletul de internare însoţit, dacă este cazul, de
procesul-verbal de constatare a accidentului. Pentru cei internaţi cu afecţiuni
psihice, biletul de internare va fi însoţit de o notă de relaţii cuprinzând
observaţiile medicului unităţii, caracterizările şefilor direcţi/nemijlociţi ai
celui în cauză şi declaraţiile persoanelor din anturaj care au asistat la
manifestările patologice ale bolnavului, precum şi alte documente medicale
anterioare. Biletul de internare se avizează de şeful de secţie/compartiment
unde urmează să se facă internarea şi se aprobă de comandantul spitalului;
b) documentelor de identitate;
c) documentelor care să ateste
calitatea de asigurat;
d) adeverinţei de salariat în
care se precizează, obligatoriu, numărul de zile absente de la program din
motive medicale în ultimele 12 luni pentru cadrele militare în activitate,
soldaţii şi gradaţii voluntari şi personalul civil şi precizarea alocării la
drepturi de hrană pentru elevii şi studenţii instituţiilor militare de învăţământ
şi militarii în rezervă concentraţi.
(2) Pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 4 lit. e)-h), j) şi k), internarea în spitalele
militare se face în baza:
a) biletului de internare
eliberat de medicul de familie sau medicul de specialitate, avizat de şeful de
secţie/compartiment unde urmează să se facă internarea şi aprobat de
comandantul spitalului;
b) documentelor care să ateste
apartenenţa la una dintre categoriile de persoane prevăzute la art. 4 lit.
e)-h), j) şi k): cupon de pensie, adeverinţă de salariat cu precizarea
numărului de zile absente de la program din motive medicale în ultimele 12
luni, adeverinţă de veteran, invalid sau văduvă de război, alte acte şi
înscrisuri oficiale, după caz;
c) documentelor de identitate;
d) documentelor care să ateste calitatea de
asigurat, după caz.
(3) Pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 43 alin. (4) şi (5), documentele necesare internării
în spitalele militare sunt:
a) cererea către comandantul
spitalului prin care se solicită internarea în spitalul militar;
b) biletul de internare de la
medicul de specialitate, avizat de şeful de secţie/compartiment unde urmează să
se facă internarea şi aprobat de comandantul spitalului.
(4) În cazul internărilor
pentru urgenţe medico-chirurgicale fără documente de internare, acestea se vor
completa până la externarea bolnavului. Pentru categoriile de persoane
prevăzute la art. 4 lit. a)-d) şi i), spitalul militar înştiinţează unitatea
militară în care acestea sunt încadrate.
ART. 46
(1) Comandanţii spitalelor
militare au obligaţia să dispună măsurile necesare pentru asigurarea permanentă
a asistenţei medicale în caz de război, dezastre, catastrofe naturale, atacuri
teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, precum şi să participe
cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora.
(2) În spitalele militare se
înfiinţează structuri de medicină operaţională, cu rol de asigurare şi
pregătire a resurselor umane de generare şi regenerare, necesare încadrării
formaţiunilor medicale în vederea participării acestora la misiuni în teatrele
de operaţii. Personalul ce încadrează aceste formaţiuni desfăşoară, în
perioadele dintre misiuni, activităţile curente specifice acordării asistenţei
medicale.
4. Medicina preventivă
ART. 47
Activitatea de medicină
preventivă, ca parte a asistenţei de sănătate publică, are ca scop
implementarea legislaţiei naţionale în domeniu pentru menţinerea sănătăţii şi a
capacităţii operaţionale a efectivelor unităţilor militare prin acţiuni de:
a) supraveghere, prevenire şi
control al bolilor transmisibile, inclusiv a infecţiilor nozocomiale;
b) vaccinare şi
chimioprofilaxie specifică a efectivelor;
c) evaluare şi corectare a
influenţei negative a factorilor de mediu şi muncă asupra stării de sănătate;
d) control în sănătatea
publică;
e) avizare şi autorizare
sanitară;
f) educaţie pentru sănătate a
personalului armatei;
g) stabilire şi implementare a
măsurilor specifice de protecţie a forţei de luptă.
ART. 48
Structurile care îndeplinesc
atribuţii în acest domeniu sunt:
a) structura de specialitate
din Direcţia medicală;
b) Centrul de Medicină
Preventivă al Ministerului Apărării Naţionale, denumit în continuare CMP;
c) laboratoarele de medicină
preventivă din structura spitalelor militare.
ART. 49
(1) Ministerul Apărării
Naţionale în calitate de angajator, prin unităţile militare, asigură fondurile
şi condiţiile necesare pentru vaccinarea şi chimioprofilaxia specifică a efectivelor
impuse de riscurile de la locul de muncă, inclusiv pentru misiunile din afara
teritoriului naţional.
(2) Schema de administrare,
modalitatea de achiziţie publică şi metodologia de administrare şi de evidenţă
a vaccinării şi chimioprofilaxiei specifice a efectivelor pentru misiunile din
afara teritoriului naţional se stabilesc de către Direcţia medicală.
ART. 50
Colectarea şi transmiterea de
date pentru supravegherea bolilor transmisibile se realizează prin sisteme
informaţionale de rutină, care cuprind un set minimal de date, într-un format
unic, transmise obligatoriu de către toţi furnizorii de servicii medicale, şi
al căror conţinut, metodologie de colectare şi raportare sunt stabilite conform
prevederilor legale.
ART. 51
Comandanţii/Şefii de la toate
eşaloanele, compartimentele logistice şi personalul medico-sanitar al
unităţilor militare aplică prevederile legale referitoare la supravegherea,
prevenirea şi controlul bolilor transmisibile şi profesionale, precum şi
respectarea condiţiilor igienico-sanitare din unităţile militare.
5. Servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar
ART. 52
În spitalele militare de
urgenţă se pot organiza, în condiţiile legii, servicii medicale de urgenţă şi
transport sanitar, în vederea acordării asistenţei medicale de urgenţă.
ART. 53
Spitalul militar de urgenţă
este unitatea sanitară a Ministerului Apărării Naţionale care deţine
competenţele şi resursele umane şi materiale în vederea asigurării îngrijirilor
medicale definitive de urgenţă pentru majoritatea cazurilor care provin din
zona sa de responsabilitate şi care nu pot fi tratate definitiv la nivel local.
ART. 54
(1) În spitalele militare de
urgenţă, îngrijirile medicale pentru cazurile de urgenţă medico-chirurgicală
sunt efectuate în cadrul compartimentelor sau unităţilor de primiri urgenţe,
autorizate şi evaluate conform prevederilor legale.
(2) Compartimentul de primire
a urgenţelor, denumit în continuare CPU, reprezintă secţia aflată în structura
unui spital, având personal propriu, special pregătit, destinată triajului,
evaluării şi tratamentului de urgenţă al pacienţilor cu afecţiuni acute, care
se prezintă la spital spontan sau care sunt transportaţi de ambulanţe.
(3) Unitatea de primire a
urgenţelor, denumit în continuare UPU, reprezintă secţia sau secţia clinică
aflată în structura spitalului, cu personal propriu, special pregătit,
destinată triajului, evaluării şi tratamentului de urgenţă al pacienţilor cu
afecţiuni acute, care se prezintă la spital spontan sau care sunt transportaţi
de ambulanţe.
ART. 55
Unităţile specializate în
acordarea asistenţei medicale de urgenţă şi de transport sanitar furnizează
servicii medicale conform prevederilor contractului-cadru.
ART. 56
(1) Transportul pacienţilor cu
afecţiuni acute la spitalul militar de urgenţă se efectuează cu ambulanţele
proprii ale spitalului sau cu cele aparţinând serviciilor de ambulanţă publice
ori private.
(2) Transportul medical poate
fi asistat sau neasistat şi este efectuat cu ambulanţe de tip A1, A2, B şi C
sau alte autovehicule, după caz, în condiţiile legii.
ART. 57
Serviciile de urgenţă ale
spitalelor militare pot acorda, în colaborare cu medicii de familie,
consultaţii de urgenţă la domiciliu pentru cazurile medicale de urgenţă care nu
pun viaţa pacientului în pericol imediat şi care, cel mai probabil, nu necesită
transportul la o unitate sanitară.
ART. 58
Serviciile de urgenţă ale
spitalelor militare efectuează, la ordin, activităţi specifice privind:
a) asigurarea transportului
militarilor bolnavi sau răniţi evacuaţi din teatrele de operaţii;
b) evacuarea militarilor
accidentaţi sau bolnavi, aflaţi în misiuni pe teritoriul naţional;
c) asigurarea medicală pentru
delegaţiile străine, aflate în vizită oficială la invitaţia conducerii
Ministerului Apărării Naţionale;
d) îndeplinirea sarcinilor
stabilite prin hotărâre a Consiliului Suprem de Apărare a Ţării.
ART. 59
Desfăşurarea activităţilor
prevăzute la art. 58 se face potrivit actelor normative specifice elaborate de
către Direcţia medicală, împreună cu structuri aflate în subordinea Statului
Major General, cu responsabilităţi în domeniu.
ART. 60
Activităţile precizate la art.
58 se finanţează exclusiv din bugetul Ministerului Apărării Naţionale.
6. Servicii medicale pentru recuperare-reabilitare a sănătăţii
ART. 61
Asistenţa medicală de
recuperare-reabilitare este un proces destinat să creeze posibilitatea
persoanelor cu diverse grade de deficienţă să ajungă la niveluri funcţionale
fizice, psihice şi sociale corespunzătoare, furnizându-le acestora
instrumentele cu ajutorul cărora îşi pot schimba viaţa în direcţia obţinerii
unui grad mai mare de independenţă în societate.
ART. 62
În reţeaua sanitară a
Ministerului Apărării Naţionale serviciile de recuperare-reabilitare medicală
sunt acordate în cabinetele medicale de specialitate organizate şi acreditate
la nivelul CMDTA, INMAS şi ambulatoriile integrate ale spitalelor militare, în
secţiile sau compartimentele de profil ale spitalelor militare, precum şi în
sanatoriile/centrele proprii de recuperare medicală.
ART. 63
În limita bugetului alocat cu
această destinaţie, categoriile de persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-h)
beneficiază gratuit de asistenţă medicală de recuperare-reabilitare, în
unităţile de profil prevăzute la art. 62, dacă:
a) este aplicată ca o
continuare sau completare a tratamentului unei afecţiuni acute sau cronice,
având drept scop refacerea stării de sănătate şi capacităţii de muncă a
pacientului;
b) afecţiunea invalidantă a
fost produsă ca urmare a îndeplinirii atribuţiilor funcţionale/de serviciu, a
unui accident de muncă sau a unei boli profesionale.
ART. 64
Categoriile de persoane
prevăzute la art. 4 lit. i) beneficiază de gratuitate numai în condiţiile
prevăzute la art. 63 lit. b).
ART. 65
(1) Cheltuielile pentru
serviciile medicale acordate în condiţiile prevăzute la art. 63 lit. a) sunt
suportate din FNUASS, în conformitate cu prevederile contractului-cadru, şi, în
completare până la gratuitate, din bugetul Ministerului Apărării Naţionale,
conform prevederilor legale, în limita fondurilor alocate.
(2) Cheltuielile pentru
serviciile medicale acordate în condiţiile prevăzute la art. 63 lit. b) sunt
suportate din bugetul Ministerului Apărării Naţionale, conform prevederilor
legale.
(3) În situaţia în care, la
recomandarea medicului specialist, serviciile de recuperare-reabilitare
medicală nu pot fi asigurate prin structurile de specialitate proprii, acestea
pot fi efectuate în structuri de profil din ţară, cu suportarea cheltuielilor
aferente din bugetul Ministerului Apărării Naţionale, pentru categoriile de
persoane şi în condiţiile prevăzute la alin. (1) şi (2), precum şi la art. 63
şi 64.
ART. 66
Acordarea asistenţei medicale
de recuperare-reabilitare pentru alte categorii de persoane decât cele
prevăzute la art. 63 şi 64, precum şi modalitatea trimiterii la tratament şi
decontarea serviciilor prestate sunt precizate în contractul-cadru.
ART. 67
Sanatoriile şi/sau centrele de
recuperare medicală au rolul de a asigura recuperarea-reabilitarea medicală
pentru cadrele militare participante la misiuni în afara teritoriului statului
român, activitate finanţată exclusiv din bugetul Ministerului Apărării
Naţionale.
ART. 68
Sanatoriile şi/sau centrele
proprii de recuperare medicală sunt finanţate din fonduri de la bugetul
Ministerului Apărării Naţionale, pentru activităţile prevăzute la art. 67,
precum şi din venituri proprii, conform prevederilor legale în vigoare.
SECŢIUNEA a 3-a
Acordarea
medicamentelor, produselor farmaceutice şi a materialelor sanitar-farmaceutice
pentru tratamentul ambulatoriu
ART. 69
(1) Prescrierea medicamentelor necesare
tratamentului ambulatoriu, de către medicii militari şi civili, se face pe
următoarele tipuri de recepte:
a) tip CNAS, prescrise pentru toate
categoriile de persoane prevăzute la art. 4;
b) tip Ministerul Apărării Naţionale, doar
pentru categoriile de persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-f), h) şi j);
c) simple, prescrise pentru toate
categoriile de persoane prevăzute la art. 4;
d) formulare cu regim special pentru
prescripţii medicale pentru preparate care conţin substanţe din tabelele II şi
III din anexa la Legea nr. 339/2005 privind regimul juridic al
plantelor, substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope, cu
modificările şi completările ulterioare, pentru toate categoriile de persoane
prevăzute la art. 4.
Alin.
(1) al art. 69 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie 2014 publicat în
MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
(2) Modelul de receptă tip Ministerul
Apărării Naţionale este prevăzut în anexa nr. 6.
(3) Prescrierea şi eliberarea
medicamentelor pentru tratamentul ambulatoriu în reţeaua sanitară a
Ministerului Apărării Naţionale, precum şi achiziţionarea şi gestionarea
receptelor tip Ministerul Apărării Naţionale sunt prevăzute în anexa nr. 7.
ART. 70
Din bugetul Ministerului Apărării Naţionale
se suportă contravaloarea contribuţiei personale pentru medicamentele
compensate şi contravaloarea medicamentelor care nu sunt cuprinse în listele cu
medicamente compensate, pentru categoriile de persoane prevăzute la art. 4 lit.
a)-f), h) şi j).
ART. 71
(1) Pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-f), h) şi j), medicamentele necesare
tratamentului ambulatoriu sunt eliberate gratuit, în funcţie de bugetul alocat,
prin:
a) farmaciile din
ambulatoriile de specialitate/integrate ale spitalelor militare, CSM, CMDTA,
INMAS, CMN, pe baza receptelor tip Ministerul Apărării Naţionale şi/sau
receptelor tip CNAS;
b) farmaciile aflate în
relaţie contractuală atât cu CASA OPSNAJ, cât şi cu spitalul militar/CMDTA, pe
baza receptelor tip CNAS.
(2) În
garnizoanele de dislocare a unităţilor militare în care nu există farmaciile
prevăzute la alin. (1) sau în situaţia în care acestea nu deţin medicamentele
prescrise, medicamentele se achiziţionează din oricare farmacie, pe bază de
recepte compensate tip CNAS şi/sau recepte simple, după caz. Acoperirea
diferenţei de la compensat la gratuit sau returnarea contravalorii integrale a
medicamentelor se suportă din bugetul Ministerului Apărării Naţionale, prin
decontarea sumei de către structura financiar-contabilă a unităţii militare din
care fac parte categoriile de persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-e).
------------
Alin.
(2) al art. 71 a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie 2014
publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
(3) Pentru
categoriile de persoane prevăzute la art. 4 lit. f), h) şi j), în localităţile
unde nu există farmaciile prevăzute la alin. (1) sau în situaţia în care
acestea nu deţin medicamentele prescrise, eliberarea medicamentelor se face pe
bază de recepte compensate tip CNAS şi/sau recepte simple, după caz, prin orice
farmacie. Acoperirea diferenţei de la compensat la gratuit sau rambursarea
contravalorii integrale a medicamentelor se suportă din bugetul Ministerului
Apărării Naţionale, prin decontarea sumei de către spitalul militar/CMDTA, la
care este arondată persoana potrivit anexei nr. 2, în limita fondurilor alocate.
-----------
Alin.
(3) al art. 71 a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie 2014
publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
(4) Pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 4 lit. i), asigurarea medicamentelor pentru
tratamentul ambulatoriu se face pe bază de recepte compensate tip CNAS,
eliberate de medicul de familie aflat în relaţie contractuală cu o casă de
asigurări de sănătate.
(5) Asigurarea medicamentelor,
în regim gratuit, pentru tratamentul ambulatoriu al personalului civil din
unităţile sanitare ale Ministerului Apărării Naţionale se face pe baza
reglementărilor specifice ale Ministerului Sănătăţii.
(6)
Decontarea medicamentelor prescrise pe recepte simple se face cu îndeplinirea
cumulativă a următoarelor condiţii:
a) medicamentele prescrise să nu fie
asigurate gratuit prin programele naţionale de sănătate;
b) medicamentele prescrise să nu fie
cuprinse în listele cu medicamente compensate sau gratuite.
Alin.
(6) al art. 71 a fost introdus de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie 2014
publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
(7) Pentru categoriile de persoane
prevăzute la art. 4 lit. f), h) şi j), decontarea medicamentelor prescrise pe
recepte simple se face cu avizul unei comisii constituite la nivelul spitalului
militar/CMDTA, care face decontarea şi care poate aprecia asupra nevoii şi
urgenţei efectuării tratamentului înscris pe acest tip de receptă cu
îndeplinirea cumulativă a condiţiilor prevăzute la alin. (6).
Alin.
(7) al art. 71 a fost introdus de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie 2014
publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
(8) În cazul medicamentelor compensate
prevăzute la alin. (6) lit. b) se decontează numai acea parte a contravalorii
medicamentului care este necompensată.
Alin.
(8) al art. 71 a fost introdus de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. M.83
din 22 iulie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august
2014.
ART. 72
Medicamentele necesare tratamentului
ambulatoriu sunt prescrise pe recepte compensate tip CNAS sau tip Ministerul
Apărării Naţionale, astfel:
a) pentru afecţiuni acute pe o perioadă de
3-5 zile;
b) pentru afecţiuni subacute pe o perioadă
de 8-10 zile;
c) pentru afecţiuni cronice stabilizate pe
o perioadă de maximum 30 de zile;
d) până la 90 de zile, conform prevederilor
contractului-cadru.
ART. 73
Produsele farmaceutice care nu
sunt prevăzute în listele cu medicamente compensate şi gratuite aprobate de
Ministerul Sănătăţii, dar care sunt autorizate pe piaţa românească de structuri
competente, se eliberează în regim gratuit categoriilor de persoane prevăzute
la art. 4 lit. a)-f), h) şi j), pe bază de recepte tip Ministerul Apărării
Naţionale, de către oricare dintre farmaciile integrate unităţilor sanitare ale
Ministerului Apărării Naţionale.
ART. 74
Eliberarea carnetelor de
recepte tip Ministerul Apărării Naţionale pentru medicii unităţilor militare se
va face pe principiul arondării teritoriale, prin farmaciile spitalelor
militare/CMDTA, pe baza următoarelor documente:
a) adeverinţă de la locul de muncă din care
să reiasă că este angajat al unităţii militare;
b) specimen de parafă;
c) delegaţie semnată şi parafată de medic
şi avizată de comandantul/şeful unităţii militare, în cazul în care medicul,
din motive justificate, nu poate ridica personal receptele tip Ministerul
Apărării Naţionale.
ART. 75
Pe o receptă tip Ministerul Apărării
Naţionale, la o consultaţie, se pot prescrie până la 5 medicamente.
ART. 76
Produsele farmaceutice magistrale
neridicate în maximum 5 zile de la eliberarea receptei se scad pe bază de
proces-verbal, la care se anexează recepta.
ART. 77
Prin cabinetele medicale din
CSM/CMDTA/INMAS/CMN se acordă gratuit medicamente şi materiale
sanitar-farmaceutice tuturor bolnavilor care constituie urgenţă
medico-chirurgicală, indiferent de domiciliu, loc de muncă sau casă de
asigurări unde îşi plăteşte contribuţia, numai pentru rezolvarea urgenţei.
Scăderea din evidenţă a acestor medicamente şi materiale sanitar-farmaceutice
se face pe baza consemnărilor din registrele de consultaţii şi tratament ale
cabinetelor.
ART. 78
Pe timpul internării în spitalele militare,
medicamentele şi materialele sanitar-farmaceutice se acordă gratuit, în
condiţiile stabilite prin contractul-cadru.
ART. 79
Medicamentele necesare celor spitalizaţi se
eliberează de către farmaciile spitalelor militare pe baza foii de observaţie
clinică generală şi a condicii de prescripţii medicale.
CAP. III
Acordarea
concediilor şi scutirilor medicale în scopul recuperării capacităţii de muncă
ART. 80
Concediile medicale se
eliberează pe certificate medicale tip Ministerul Apărării Naţionale sau
Ministerul Sănătăţii, consemnându-se numai codul afecţiunii, conform
clasificării internaţionale a maladiilor, revizia a 10-a, a Organizaţiei
Mondiale a Sănătăţii - OMS.
ART. 81
Medicul şef al unităţii
militare ţine evidenţa zilelor de absenţă de la program din motive medicale
pentru categoriile de persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-d) şi i).
ART. 82
Concediile medicale se acordă
în raport de competenţa şi gradul profesional al medicilor, astfel:
a) medicul de unitate/familie
are dreptul de a elibera certificate de concediu medical de cel mult 14 zile,
în una sau mai multe etape, până la 45 de zile într-un an calendaristic;
b) medicul de specialitate din
CSM/CMDTA/INMAS/CMN, ambulatoriul de specialitate/integrat al spitalului
militar şi/sau din spital în caz de internare poate prelungi concediul medical
prevăzut la lit. a) în etape succesive de până la 30 de zile calendaristice,
dar nu mai mult de 90 de zile calendaristice în decursul unui an;
c) durata cumulată a
concediilor medicale acordate de medicul de familie pentru incapacitate
temporară de muncă nu poate depăşi 45 de zile calendaristice în ultimul an,
socotite de la prima zi de îmbolnăvire;
d) după totalizarea a 45 de
zile calendaristice acordate de medicul de familie, eliberarea certificatelor
de concediu medical se va face de către medicul curant din
CSM/CMDTA/INMAS/CMN/ambulatoriul de specialitate/integrat al spitalului militar
sau spitalul militar.
ART. 83
La externare se poate acorda
un concediu medical de 1-7 zile. În raport cu natura şi gravitatea afecţiunii,
la externare se poate acorda concediu medical până la maximum 21 de zile
calendaristice, cu aprobarea medicului şef de secţie.
ART. 84
După expirarea concediului
medical acordat la ieşirea din spital, în situaţia când starea pacientului nu
permite reluarea activităţii, medicul de familie, pe baza scrisorii medicale
eliberate de medicul curant din spital, poate prelungi concediul medical cu
maximum 7 zile calendaristice pentru aceeaşi afecţiune, urmând ca în cazul
menţinerii incapacităţii temporare de muncă să trimită pacientul la medicul
specialist din CSM/CMDTA/INMAS/CMN sau ambulatoriul de specialitate/integrat al
spitalului militar.
ART. 85
(1) Concediile medicale de
până la 90 de zile pentru cadrele militare în activitate se avizează de
comandantul/şeful unităţii militare din care fac parte acestea, pe baza
propunerilor făcute de medicul curant, în raport de competenţa sa profesională.
(2) Concediile medicale de
până la 180 de zile pentru cadrele militare în activitate se avizează de
comisia de expertiză medico-militară de pe lângă spitalul militar.
ART. 86
La stabilirea duratei zilelor de absenţă de
la program din motive medicale, prevăzută la art. 82, se procedează astfel:
a) pentru absenţele de la program din
motive medicale pe o perioadă de până la 90 de zile, se iau în calcul zilele de
internare în spitale şi sanatorii, de concedii medicale, indiferent de natura
şi numărul de boli care au determinat absenţele;
b) pentru absenţele de la
program din motive medicale de peste 90 de zile, dar fără să depăşească 180 de
zile, se iau în calcul zilele de internare în spitale şi sanatorii, de concedii
medicale, indiferent de natura şi de numărul de boli care au determinat
absenţele, acordate de comisiile de expertiză medico-militară.
ART. 87
Evidenţa zilelor absentate de
la program din motive medicale se ţine conform datelor înscrise în ordinele de
zi pe unitate şi în documentele medicale întocmite pe baza biletelor de ieşire
din spitale/sanatorii, precum şi în certificatele medicale eliberate de
formaţiunile medicale.
ART. 88
Cadrele militare în activitate
care şi-au pierdut total sau parţial capacitatea de muncă şi nu au putut fi
recuperate până la împlinirea a 75 de zile de absenţă de la program în ultimele
90 de zile calendaristice se internează în spitalele militare pentru a li se
stabili situaţia medico-militară.
ART. 89
Cadrele militare în activitate
care beneficiază de concedii medicale pentru continuarea tratamentului medical
şi recuperarea capacităţii de muncă acordate de comisiile de expertiză medico-militară
de pe lângă spitalele militare se reinternează în spital pentru stabilirea
situaţiei medico-militare cu 30 de zile înainte de expirarea concediului
medical.
ART. 90
Obligaţia de a se asigura prezentarea la
timp în faţa comisiei de expertiză medico-militară a bolnavilor internaţi în
spitalul militar revine şefului secţiei/clinicii în care aceştia sunt
internaţi.
ART. 91
Pentru bolnavii netransportabili care se
află internaţi la domiciliu sau în alte spitale din reţeaua Ministerului Sănătăţii
ori private, hotărârea comisiei de expertiză medico-militară se ia pe baza
copiei foii de observaţie clinică generală a spitalului în care aceştia sunt
internaţi, respectiv pe baza referatului întocmit de medicul specialist/primar
trimis de comandantul spitalului militar să examineze medical bolnavul.
ART. 92
Diagnosticul stabilit şi
concediul medical ce se acordă de comisia de expertiză medico-militară se
înscriu în foaia de observaţie clinică generală şi în certificatul medical ce
se întocmeşte în două exemplare, din care un exemplar se expediază unităţii
militare în care este încadrat cadrul militar în activitate în termen de 5 zile
de la data prezentării la comisia de expertiză medico-militară, iar un exemplar
se ataşează procesului-verbal al comisiei de expertiză medico-militară.
ART. 93
În cazuri temeinic
justificate, când caracterul şi evoluţia bolii unor cadre militare în
activitate duc la concluzia că sunt posibilităţi de a fi recuperate prin
depăşirea a 180 de zile absentate de la program din motive medicale, dar nu mai
mult de 300 de zile într-un interval de 365 de zile, comisiile de expertiză
medico-militară pot face propuneri, prin Direcţia medicală, ministrului
apărării naţionale, pentru aprobarea de concedii medicale de recuperare, pe
perioade succesive, în raport de evoluţia bolii, fără a se depăşi 120 de zile.
ART. 94
Rapoartele pentru acordarea de
concedii medicale de recuperare se înaintează, în termen de 3 zile de la data
când comisia de expertiză medico-militară a propus concediul medical respectiv,
şefului Direcţiei medicale, care poate hotărî:
a) avizarea favorabilă a
propunerii de acordare a concediului medical de recuperare. În acest caz
rapoartele respective se înaintează, prin Direcţia management resurse umane, în
termen de 4 zile, spre a fi supuse aprobării ministrului apărării naţionale;
b) reexaminarea de către
Comisia Centrală de Expertiză Medico-Militară a situaţiei bolnavului în cauză,
în scopul stabilirii situaţiei medico-militare a acestuia, când şeful Direcţiei
medicale nu a avizat propunerea de acordare a concediului medical de
recuperare.
ART. 95
Comandanţii spitalelor
militare iau măsuri ca structurile din subordine să întocmească şi să înainteze
la termenele stabilite documentele privitoare la acordarea concediilor medicale
şi a concediilor medicale de recuperare, astfel ca, în cazul în care nu se
aprobă propunerile făcute în acest sens, să fie posibilă clarificarea situaţiei
medico-militare a celor în cauză, înainte de împlinirea termenelor de absenţă
din motive medicale, legal admise.
ART. 96
Cadrelor militare în
activitate care şi-au pierdut total sau parţial capacitatea de muncă şi sunt
clasate "inapt pentru serviciul militar" li se aduce la cunoştinţă,
sub semnătură, în cursul şedinţei comisiei de expertiză medico-militară,
hotărârea luată, cu menţiunea că aceasta poate fi contestată în scris în termen
de 30 de zile. Refuzul sau imposibilitatea din motive obiective a bolnavului de
a contesta decizia se consemnează în procesul verbal al şedinţei comisiei de
expertiză medico-militară de către secretarul acesteia. În situaţia în care
persoana respectivă nu este prezentă la şedinţele comisiei, i se comunică în
scris hotărârea acesteia.
ART. 97
În cazul contestării deciziei,
Comisia Centrală de Expertiză Medico-Militară convoacă pe cel în cauză în
termen de 5 zile de la primirea contestaţiei şi îl internează în spital, urmând
să stabilească situaţia medico-militară a pacientului în termen de maximum 30
de zile.
ART. 98
Decizia comisiei de expertiză
medico-militară de pe lângă spitalul militar, avizată de Comisia Centrală de
Expertiză Medico-Militară, se comunică potrivit prevederilor regulamentului
privind constituirea, organizarea, funcţionarea şi atribuţiile comisiilor de
expertiză medico-militare.
ART. 99
În cazul unor boli speciale,
durata concediilor medicale de recuperare este mai mare şi se diferenţiază
potrivit prevederilor art.
6 alin. (41) din Hotărârea Guvernului nr. 270/1999 privind
stabilirea condiţiilor de acordare a asistenţei medicale, medicamentelor,
concediilor medicale şi scutirilor medicale cadrelor militare în activitate, cu
modificările şi completările ulterioare.
ART. 100
Concediile medicale pentru
cadrele militare în activitate bolnave de tuberculoză se acordă de medicii
curanţi din secţiile de specialitate/sanatorii, până la acumularea a 90 de zile
de absenţă de la program, apoi prin comisiile de expertiză medico-militară, dar
numai în limitele prevăzute la art. 99.
ART. 101
Elevii şi studenţii
instituţiilor militare de învăţământ beneficiază de concedii medicale şi/sau
scutiri medicale acordate pentru cazurile de îmbolnăviri sau accidente.
ART. 102
Scutirile medicale sunt totale,
cu internare în staţionarul unităţii militare, sau parţiale, cu limitarea
temporară a participării, conform recomandării medicale, la unele activităţi
care pot conduce la agravarea bolii.
ART. 103
Scutirile medicale se propun
de către personalul medico-sanitar al unităţii militare, în limita a 1-3 zile,
cu posibilitatea de prelungire până la 7 zile, şi se avizează de către
comandantul/şeful unităţii militare.
ART. 104
La externarea din spital,
elevii şi studenţii instituţiilor militare de învăţământ pot beneficia de
scutiri medicale cuprinse între 1 şi 15 zile, fără a se elibera certificat
medical sau concedii medicale.
ART. 105
Scutirea medicală totală a
elevilor şi studenţilor instituţiilor militare de învăţământ, acordată de
unitatea sanitară, se poate efectua şi la domiciliu, cu aprobarea
comandantului/şefului unităţii militare, la propunerea personalului
medico-sanitar, atunci când în unitatea militară nu se pot asigura condiţiile
pentru recuperarea sănătăţii.
ART. 106
La cumularea a 60 de zile de
absenţă de la program din motive medicale, prin scutiri medicale totale,
internări în spital şi concedii medicale, cadrele militare prevăzute la art. 96
se internează în spitalul militar la care este arondată unitatea militară,
pentru stabilirea situaţiei medico-militare.
ART. 107
(1) Soldaţii şi gradaţii voluntari
beneficiază de concedii medicale în conformitate cu dispoziţiile Ordonanţei de urgenţă a
Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de
asigurări sociale de sănătate, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006,
cu modificările şi completările ulterioare.
(2) Începând cu a 91-a zi,
concediile medicale se pot prelungi de către medicul specialist până la 183 de
zile, cu avizul medicului expert al asigurărilor sociale.
(3) Cu 30 de zile înainte de
expirarea concediului medical acordat de medicul expert, soldaţii şi gradaţii
voluntari se internează în spitalul militar pentru precizarea situaţiei
medico-militare. Criteriile de expertiză medico-militară se stabilesc prin
ordin al ministrului apărării naţionale.
ART. 108
(1) Cadrele militare în
activitate beneficiază de scutiri medicale pentru unele activităţi din
programul unităţii, la recomandarea medicului de unitate sau a comisiei de
expertiză medico-militară, cu aprobarea comandantului/şefului unităţii
militare.
(2) Scutirile medicale pentru
anumite activităţi se acordă pe o perioadă determinată, în funcţie de natura şi
stadiul evolutiv al bolii, fără a impune absenţa de la program, astfel:
a) medicul de unitate acordă
scutiri medicale pentru anumite activităţi timp de 1-7 zile, în cazul în care
afecţiunea nu produce incapacitate temporară de muncă;
b) comisiile de expertiză
medico-militară acordă scutiri medicale pentru anumite activităţi, în cazul
clasării "apt limitat", numai pe durata clasării.
(3) Activităţile din programul
unităţii pentru care se pot acorda scutiri medicale sunt: aplicaţii, tabere de
instrucţie, marşuri, şedinţe de tragere şi serviciul de zi pe unitate.
ART. 109
Medicii din unităţile
militare, din spitalele militare şi CSM/CMDTA/INMAS/CMN acordă concedii
medicale în raport de competenţa profesională, care dau dreptul la ajutoare în
cadrul asigurărilor sociale de stat următoarelor categorii de persoane:
a) personalului civil din
Ministerul Apărării Naţionale, dacă sunt pe lista de capitaţie sau pentru
cazurile de urgenţă medico-chirurgicală;
b) militarilor în rezervă
concentraţi, indiferent de grad, în cazul în care incapacitatea temporară de
muncă a survenit pe timpul concentrării şi se prelungeşte după data încetării
concentrării, cu înştiinţarea medicului de familie la care rezervistul este
înscris;
c) altor persoane internate în
spitalele militare ca urgenţe medico-chirurgicale sau cu bilete de internare
emise de medicul de familie ori dacă sunt înscrise pe lista de capitaţie.
CAP. IV
Acordarea
de dispozitive medicale
ART. 110
Dispozitivele medicale, în
înţelesul prezentelor instrucţiuni, au semnificaţia prevăzută la art. 210 alin. (1) lit. j) din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările
ulterioare.
ART. 111
Dispozitivele medicale se
acordă gratuit, cu suportarea cheltuielilor din bugetul Ministerului Apărării
Naţionale, categoriilor de persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-d), f) şi i),
numai când invaliditatea a survenit ca urmare a unui accident de muncă sau a
unei boli profesionale.
ART. 112
(1) Dacă afecţiunea nu este
produsă în condiţiile prevăzute la art. 111, dispozitivele medicale se acordă
în conformitate cu prevederile contractului-cadru, cu decontarea contribuţiei
personale din bugetul Ministerului Apărării Naţionale, numai categoriilor de
persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-d) şi f).
(2) Decontarea contribuţiei
personale în condiţiile alin. (1) se face de către structura
financiar-contabilă a unităţii sanitare din reţeaua Ministerului Apărării
Naţionale care a recomandat dispozitivul medical, iar în celelalte cazuri, de
către Direcţia medicală, în limita bugetului alocat.
(3) Pentru
dispozitivele medicale recomandate de alte unităţi sanitare publice din ţară
este necesară validarea recomandării de către un medic specialist din reţeaua
sanitară a Ministerului Apărării Naţionale, anterior decontării.
Alin.
(3) al art. 112 a fost introdus de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie 2014
publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
ART. 113
Dacă afecţiunea nu este
produsă în condiţiile prevăzute la art. 111, categoriile de persoane prevăzute
la art. 4 lit. e) şi g)-k) au dreptul la dispozitive medicale destinate
recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale prin casele de asigurări
sociale de sănătate, în baza şi în condiţiile stabilite prin contractul-cadru.
ART. 114
Procedurile de acordare gratuită a
dispozitivelor medicale sunt prevăzute în anexa nr. 8.
CAP. V
Norme
privind finanţarea unităţilor sanitare din Ministerul Apărării Naţionale
ART. 115
(1) Finanţarea unităţilor sanitare din
Ministerul Apărării Naţionale se asigură integral de la bugetul de stat, pentru
următoarele unităţi sanitare:
a) Direcţia medicală;
b) cabinetele medicale de unitate sau
similare, cu sau fără staţionar;
c) depozitele sanitare;
d) formaţiunile medicale de campanie;
e) Centrul de Transfuzie Sanguină;
f) Centrul de Medicină Preventivă;
g) Centrul de Cercetări Ştiinţifice
Medico-Militare;
h) Institutul Medico-Militar.
(2) Finanţarea unităţilor
sanitare din Ministerul Apărării Naţionale se asigură din venituri proprii
obţinute în condiţiile legii, subvenţii şi transferuri acordate de la bugetul
de stat, pentru următoarele unităţi sanitare:
a) spitalele militare din reţeaua proprie;
b) Sanatoriul de Balneofizioterapie şi
Recuperare Medicală "Dr. Dimitrie Cantemir" Bălţăteşti;
c) Centrul Clinic de Urgenţă de Boli
Cardiovasculare al Armatei;
d) Centrul Medical de Diagnostic şi
Tratament Ambulatoriu "Academician Ştefan Milcu";
e) Institutul Naţional de Medicină
Aeronautică şi Spaţială "General doctor aviator Victor Anastasiu";
f) Centrul de Medicină Navală;
g) centrele de refacere şi tratament.
ART. 116
(1) Unităţile militare care au
în structură cabinete medicale sau similare, cu sau fără staţionar, planifică
şi utilizează fonduri bugetare pentru activităţile medicale de bază, precum şi
pentru activităţi medicale specifice prevăzute în anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr.
584/2005 privind finanţarea unităţilor sanitare din sistemul de
apărare, ordine publică, siguranţă naţională şi autoritate judecătorească, cu
modificările ulterioare.
(2) În etapa de elaborare a
proiectului de buget, unităţile militare fundamentează, pe baza
preţurilor/tarifelor comunicate de spitalele militare sau de unităţile sanitare
la care sunt arondate, necesarul de fonduri pentru desfăşurarea activităţilor
prevăzute la alin. (1).
ART. 117
Fondurile aprobate prin buget
pentru activităţile menţionate la alin. (1) se repartizează în bugetele
ordonatorilor de credite care au în finanţare unităţile sanitare prevăzute la
art. 115 alin. (2), ca subvenţii şi transferuri.
ART. 118
În scopul îndeplinirii,
conform competenţelor legale, a prevederilor din nota de la anexa nr. 1, precum
şi a activităţilor medicale specifice prevăzute în anexa nr. 2 din Hotărârea Guvernului nr.
584/2005, cu modificările ulterioare, unităţile sanitare prevăzute
la art. 115 alin. (2) utilizează subvenţiile şi transferurile repartizate
pentru acestea.
ART. 119
(1) Contravaloarea activităţii
de expertiză medicală şi de evaluare a capacităţii de muncă a personalului
prevăzut la pct. 4 lit. e) din anexa nr. 2 din Hotărârea Guvernului nr. 584/2005, cu
modificările ulterioare, se determină pe baza tarifelor stabilite prin protocolul
încheiat între Ministerul Apărării Naţionale şi ministerele/instituţiile
implicate şi se virează în contul unităţii sanitare care execută activitatea.
(2) Contravaloarea şedinţei de
expertiză medico-militară este echivalentul unei zile de spitalizare, specifică
fiecărei unităţi sanitare.
(3) Tarifele pentru
activităţile de expertiză a personalului aeronautic şi a celui care îşi
desfăşoară activitatea în mediul hiperbar şi pe navele maritime sau fluviale
sunt stabilite de unităţile sanitare de profil.
ART. 120
(1) Medicamentele compensate,
precum şi cele necompensate şi înregistrate în Nomenclatorul de produse
farmaceutice al Ministerului Sănătăţii, care au autorizaţie de punere pe piaţa
românească emisă de Agenţia Naţională a Medicamentului, prescrise pentru
tratamentul ambulatoriu, sunt eliberate gratuit pentru toţi beneficiarii
legali, prin farmaciile care funcţionează în structura unităţilor sanitare din
reţeaua Ministerului Apărării Naţionale.
(2) Contravaloarea
contribuţiei personale pentru medicamentele precizate la şi eliberate în
condiţiile prevăzute la alin. (1) este suportată din bugetul Ministerului
Apărării Naţionale, iar sumele alocate sunt repartizate în bugetele
ordonatorilor de credite care au în finanţare unităţile sanitare prevăzute la
art. 115 alin. (2).
(3) Pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-e), decontarea contribuţiei personale
pentru medicamentele precizate la alin. (1) şi eliberate prin farmaciile
comunitare se face prin compartimentele financiar-contabile ale unităţilor
militare în care sunt încadrate, în baza aprobării comandantului/şefului
unităţii militare care are calitatea de ordonator de credite, dată pe raportul
personal, precum şi al avizului medicului de unitate sau al medicului la care
unitatea este arondată, cu anexarea următoarelor documente:
a) fotocopia recomandării
medicale;
b) factura fiscală emisă de
farmacia care a eliberat medicamentele;
c) bonul fiscal aferent
facturii fiscale;
d) fotocopia
actului de identitate;
Lit. d) a alin. (3) al art. 120 a fost modificată de pct. 5 al art. I
din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie
2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
e) după caz, fotocopii ale
documentelor membrilor de familie ai personalului militar în activitate, din
care să rezulte faptul că se află în întreţinerea legală a acestora.
(3^1) Pentru
categoriile de persoane prevăzute la art. 4 lit. f), h) şi j), decontarea
contribuţiei personale pentru medicamentele precizate la alin. (1) şi eliberate
prin farmaciile comunitare se face prin compartimentele financiar-contabile ale
spitalului militar/CMDTA, în baza aprobării comandantului spitalului
militar/CMDTA date pe cererea personală la care se anexează documentele
prevăzute la alin. (3) lit. a)-d), precum şi copia talonului de pensie.
-----------
Alin. (3^1) al art. 120 a fost introdus de
pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. M.83
din 22 iulie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august
2014.
(4) Prin avizarea decontării
de către medicul de unitate sau medicul la care unitatea este arondată a
contribuţiei personale în condiţiile precizate la alin. (3) se certifică
existenţa în sublistele aprobate de Ministerul Sănătăţii a medicamentelor
prescrise.
ART. 121
În scopul îmbunătăţirii
activităţii de asistenţă medicală primară la nivelul unităţilor militare, din
sumele primite de la CASA OPSNAJ pentru serviciile de medicină de familie
prestate în cabinetele medicale de unitate sau similare, cu sau fără staţionar,
o parte vor fi alocate pentru funcţionarea acestora potrivit prezentelor
instrucţiuni.
ART. 122
La cerere, categoriile de
persoane prevăzute la art. 4 beneficiază, din bugetul unităţilor sanitare din
reţeaua Ministerului Apărării Naţionale, de rambursarea contravalorii
contribuţiei personale dacă pe perioada internării au suportat cheltuieli cu
medicamentele, materialele sanitare şi investigaţiile paraclinice la care ar fi
fost îndreptăţiţi fără contribuţie personală în condiţiile impuse de
contractul-cadru, decontarea acestora făcându-se în baza următoarelor
documentelor justificative:
a) raportul/cererea către
comandantul unităţii sanitare;
b) copia de pe
buletinul/cartea de identitate;
c) recomandarea medicului de
specialitate;
d) chitanţa/factura/bonul
fiscal din care să reiasă contravaloarea cheltuielilor medicale efectuate.
ART. 123
(1) Pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 4 lit. a)-f), h) şi j), contravaloarea
investigaţiilor clinice şi paraclinice, a substanţelor folosite în scop
diagnostic şi a reactivilor necesari pentru acestea, altele decât cele
precizate în contractul-cadru, ce nu se pot efectua în unităţile sanitare ale
Ministerul Apărării Naţionale sau ale Ministerului Sănătăţii, se suportă din
bugetul Ministerului Apărării Naţionale.
(2) Activităţile medicale
prevăzute la alin. (1) sunt efectuate numai la recomandarea sau cu avizul
medicului specialist din reţeaua sanitară a Ministerului Apărării Naţionale,
decontarea sumelor respective fiind efectuată prin unitatea sanitară militară
în care este angajat medicul care a făcut recomandarea, în baza documentelor
justificative precizate la art. 122.
CAP. VI
Dispoziţii
finale
ART. 124
În bugetul Ministerului Apărării Naţionale
se prevăd fondurile necesare pentru asigurarea gratuită a asistenţei medicale,
a medicamentelor pentru tratamentul ambulatoriu şi a dispozitivelor medicale
pentru toate categoriile de personal care beneficiază de acest drept stabilit
prin legislaţia în vigoare.
ART. 125
Ordonatorii de credite prevăd sumele
necesare în bugetul propriu pentru finanţarea serviciilor medicale, inclusiv
pentru medicamentele şi dispozitivele medicale acordate gratuit, conform
prevederilor legale în vigoare şi prezentelor instrucţiuni.
ART. 126
Cadrele militare în activitate detaşate în
afara Ministerului Apărării Naţionale, precum şi membrii lor de familie aflaţi
în întreţinere beneficiază de drepturile prevăzute în prezentele instrucţiuni.
ART. 127
Comandanţii/şefii centrelor farmaceutice
zonale, ai spitalelor militare, CSM/CMDTA/INMAS/CMN, precum şi medicii din
unităţile militare urmăresc ca în depozitele, farmaciile şi cabinetele medicale
de unitate, cu sau fără staţionar, să se constituie numai rezervele de
medicamente şi materiale sanitare stabilite prin ordinele şi dispoziţiile în
vigoare. Este interzisă constituirea de stocuri şi rezerve de medicamente şi
materiale sanitare peste normele legal stabilite.
ART. 128
Din trusa de urgenţă/şoc,
precum şi din fondurile alocate din contractul de medicină de familie,
unităţile militare asigură cu medicamente şi alte materiale sanitare
subunităţile proprii dislocate temporar, aflate în diferite misiuni în alte
garnizoane, precum aplicaţii, trageri, tabere.
ART. 129
Prin structurile medicale
prevăzute la art. 6 se acordă în mod gratuit asistenţă medicală, medicamente şi
materiale sanitare pentru acţiuni cu caracter profilactic stabilite de
Ministerul Sănătăţii şi care, în baza dispoziţiilor Direcţiei medicale, se
execută şi în unităţile militare.
ART. 130
(1) Categoriile de personal
prevăzute la art. 4 lit. a)-d) şi f) pot fi trimise la tratament în
străinătate, cu avizul Ministerului Sănătăţii, numai dacă afecţiunea nu poate
fi tratată în ţară şi este cauzată de un accident sau o boală produsă în timpul
şi din cauza îndeplinirii obligaţiilor militare şi/sau a atribuţiilor
funcţionale.
(2) Dosarul medical întocmit
de către unitatea sanitară militară/civilă unde bolnavul se află în evidenţă şi
tratament se înaintează la Direcţia medicală, în vederea obţinerii avizului
Ministerului Sănătăţii.
(3) Pentru afecţiunile
prevăzute la alin. (1), gestionate prin programe naţionale de sănătate şi care
nu pot fi rezolvate prin acordarea asistenţei medicale gratuite, respectiv
servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale suportate din FNUASS, în
condiţiile contractului-cadru sau din bugetul Ministerului Apărării Naţionale,
în condiţiile plăţii contribuţiei de asigurări sociale de sănătate, decontarea
cheltuielilor în lei sau în valută necesare acoperirii costurilor determinate
de investigaţiile clinice şi paraclinice, spitalizările, intervenţiile
chirurgicale, medicamentele, materialele sanitare, îngrijirile postoperatorii
şi de recuperare, medicamentele şi serviciile aferente stărilor posttransplant,
precum şi cheltuielile legate de coordonarea de transplant, în ţară sau în
străinătate, se efectuează astfel:
a) din bugetul FNUASS, din bugetul de stat
şi din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii, pentru pacienţii incluşi
în Programul naţional de transplant;
b) prin contribuţia personală a pacientului
sau prin asigurarea voluntară de sănătate;
c) prin/din donaţiile şi
sponsorizările de la persoane fizice sau juridice, organizaţii neguvernamentale
ori alte organisme interesate.
(4) Cheltuielile în lei şi în
valută necesare pentru acoperirea tratamentului în străinătate se suportă din
bugetul Ministerului Apărării Naţionale sau din afara acestuia, după caz, în
baza unui raport înaintat ministrului apărării naţionale de către şeful
Direcţiei medicale, la care se ataşează dosarul medical.
(5) Decontarea sumelor prevăzute la alin.
(4) se efectuează de către Direcţia medicală, în limita fondurilor alocate cu
această destinaţie, conform legislaţiei în domeniu.
ART. 131
(1) Medicii militari şi civili
din sistemul medical militar şi din unităţile militare trebuie să deţină cod de
parafă specific format din 5 cifre.
(2) Codurile de parafă
specifice sunt gestionate de către Direcţia medicală, care le repartizează pe
bază de solicitare unităţilor sanitare şi structurilor medicale de la nivelul
statelor majore ale categoriilor de forţe ale armatei, comandamentelor şi structurilor
centrale ale Ministerului Apărării Naţionale.
(3) Unităţile sanitare şi
structurile medicale ale categoriilor de forţe ale armatei, comandamentelor şi
structurilor centrale ţin evidenţa nominală a codurilor de parafă specifice
primite, pe care o vor comunica Direcţiei medicale, conform prezentelor
instrucţiuni.
(4) Codul de parafă specific
va fi utilizat de medic numai pe perioada cât lucrează în structurile
Ministerului Apărării Naţionale.
(5) La ieşirea din structurile
Ministerului Apărării Naţionale, codul de parafă specific se retrage de către
structura unde acesta este încadrat pentru a fi redistribuit. Formalităţile
privind ieşirea din sistem nu se vor încheia fără ca unitatea angajatoare să
emită o adeverinţă din care să reiasă faptul că medicului i-a fost retras codul
de parafă specific.
(6) La intrarea în sistem a
unui medic din reţeaua civilă, acesta va primi un cod de parafă specific
Ministerului Apărării Naţionale, numai după ce va prezenta documente care să
ateste că nu posedă sau că i s-a retras codul de parafă eliberat de autoritatea
de sănătate publică civilă.
(7) Eliberarea codului de
parafă specific pentru medicii angajaţi în Ministerul Apărării Naţionale se
face prin grija structurii angajatoare, din rezerva codurilor disponibile, sau,
după caz, de Direcţia medicală.
ART. 132
(1) Pentru continuitatea
pregătirii de specialitate şi pentru acumularea creditelor de educaţie medicală
continuă necesare obţinerii şi avizării anuale a certificatului de membru al Colegiului
Medicilor din România, care conferă dreptul de exercitare a profesiei, medicii
militari şi civili din sistemul medical militar au dreptul:
a) să efectueze stagii de
spital de 45 de zile lucrătoare pe an, în program continuu sau divizat, de 1-2
zile pe săptămână, în spitalul militar cel mai apropiat sau în altă formaţiune
sanitară, cu aprobarea şefului Direcţiei medicale;
b) să participe la
manifestările ştiinţifice lunare ale Asociaţiei Medicilor şi Farmaciştilor
Militari din România organizate la nivelul spitalului militar cel mai apropiat;
c) să participe la cursuri de
perfecţionare, conferinţe, consfătuiri, simpozioane, mese rotunde şi alte
manifestări ştiinţifice medicale organizate la nivel naţional sau local;
d) să se aboneze la
"Revista de Medicină Militară", abonament în baza căruia se acordă
credite de educaţie medicală continuă.
(2) Cheltuielile ocazionate de
participarea la activităţile prevăzute la alin. (1) vor fi suportate astfel:
a) din fondurile aprobate prin
bugetul unităţii militare, pentru activităţile precizate la lit. a) şi b);
b) din contribuţia proprie,
pentru activităţile precizate la lit. c) şi d).
ART. 133
Înscrierea personalului mediu
sanitar în Ordinul Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România, pentru
obţinerea dreptului de liberă practică, se face conform reglementărilor legale
în vigoare. Acest personal participă la formele de pregătire profesională
acreditate de această organizaţie profesională în scopul acumulării numărului
de credite de educaţie medicală continuă necesar avizării anuale.
ART. 134
Comandanţii/Şefii unităţilor
militare asigură condiţiile necesare participării personalului medico-sanitar
la activităţile prevăzute la art. 132 şi 133.
ART. 135
Medicii unităţilor militare operaţionale
care, la întoarcerea din misiuni în teatrele de operaţii, au în evidenţă
militari bolnavi, răniţi sau mutilaţi comunică atât la Direcţia medicală, cât
şi la spitalul militar la care unitatea este arondată datele de identificare şi
diagnosticul acestora, pentru a fi luaţi în evidenţă şi monitorizaţi.
ART. 136
(1) Spitalele militare care au
internaţi militari bolnavi, răniţi sau mutilaţi, întorşi din teatrele de
operaţii, comunică zilnic la Direcţia medicală evoluţia stării de sănătate a
acestora.
(2) Spitalele militare
gestionează, monitorizează şi evaluează starea de sănătate a militarilor
bolnavi, răniţi sau mutilaţi în teatrele de operaţii, din unităţile militare
aflate în aria de responsabilitate, şi trimestrial transmit la Direcţia
medicală situaţia medicală şi medico-socială a acestora.
ART. 137
În scopul monitorizării stării
de sănătate a efectivelor armatei şi gestionării serviciilor medicale executate
de structurile medicale din unităţile militare şi unităţile sanitare din
reţeaua proprie se înaintează situaţiile statistice medicale prevăzute în anexa
nr. 9.
ART. 138
Anexele nr. 1-9 fac parte integrantă din
prezentele instrucţiuni.
ANEXA 1 la instrucţiuni
GLOSAR
Ambulatoriu - formă de
acordare a asistenţei medicale, care nu include internarea bolnavului
Ambulanţă tip A1 - ambulanţa
destinată transportului sanitar neasistat al unui singur pacient, fiind dotată
cu echipamentele şi materialele minime necesare acordării primului ajutor în
caz de nevoie
Ambulanţă tip A2 - ambulanţa
destinată transportului sanitar neasistat al unuia sau al mai multor pacienţi,
pe targă şi/sau scaune, fiind dotată cu echipamentele şi materialele minime
necesare acordării primului ajutor în caz de nevoie
Ambulanţă tip B - ambulanţa
destinată intervenţiei de urgenţă şi transportului medical asistat al
pacienţilor. Aceasta poate fi, după caz, utilizată în acordarea primului ajutor
calificat sau în acordarea asistenţei medicale de urgenţă. Dotarea ambulanţei
tip B constă în echipamente şi materiale sanitare care includ, după caz, un
defibrilator semiautomat sau un defibrilator manual şi medicamentele necesare
resuscitării şi acordării asistenţei medicale de urgenţă.
Ambulanţă tip C - ambulanţa destinată
intervenţiei medicale de urgenţă la cel mai înalt nivel şi transportului
medical asistat al pacientului critic, fiind dotată cu echipamente, materiale
şi medicamente de terapie intensivă. Echipajul ambulanţei tip C este condus
obligatoriu de un medic special pregătit, iar vehiculul este astfel construit
încât să permită accesul la pacientul aflat în vehicul din toate părţile, targa
fiind amplasată în mijloc, cu posibilitatea mutării acesteia la dreapta şi la
stânga şi ridicării ei la o înălţime care să permită acordarea asistenţei
medicale de urgenţă în mod corespunzător. Ambulanţele de transport al
nou-născuţilor aflaţi în stare critică fac parte din categoria ambulanţelor tip
C.
Asistenţa medicală
profilactică şi curativă curentă, precum şi în situaţii şi misiuni specifice -
prestarea de servicii medicale şi luarea măsurilor legale ce se impun pentru
prevenirea, diagnosticarea, tratamentul şi dispensarizarea bolilor obişnuite,
precum şi a celor care pot apărea pe timpul misiunilor în ţară şi în teatrele
de operaţii
Asistenţa medicală prin
cabinetele de medicina muncii - prestarea de servicii medicale şi aplicarea
măsurilor legale care asigură prevenirea, diagnosticarea, tratamentul şi
dispensarizarea bolilor profesionale
Asistenţa de medicină dentară
de urgenţă - acordarea de servicii de medicină dentară pentru combaterea
durerii acute şi inflamaţiei, precum şi tratamentul de primă intenţie al
traumatismelor regiunii oro-maxilo-faciale.
Contract-cadru - act normativ
care stabileşte şi reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în
unităţile sanitare în anul respectiv, elaborat de Ministerul Sănătăţii şi Casa
Naţională de Asigurări Sociale de Sănătate
Dispensarizare - metodă de
supraveghere medico-socială activă şi individualizată a persoanelor cu stări
premorbide sau boli constituite cu risc invalidant şi care constă în depistarea
şi luarea în evidenţă a acestor persoane pentru a fi controlate medical
periodic, în scopul prevenirii îmbolnăvirii şi a complicaţiilor, ameliorării şi
vindecării stării de boală
Documente care atestă
calitatea de asigurat - pot fi, după caz, actul de identitate, legitimaţia,
adeverinţa de salariat cu viza casei de asigurări de sănătate, contractul de
asigurat cu CASA OPSNAJ, precum şi orice alt înscris prin care se face dovada
achitării plăţilor la FNUASS.
Expertiza medico-militară şi
recuperarea capacităţii de muncă - activitatea complexă ce evaluează
posibilităţile anatomo-funcţionale ale organismului faţă de cerinţele impuse de
îndeplinirea serviciului militar, în timp de pace sau război, şi prin care se
stabilesc metodele şi mijloacele de reinserţie profesională în raport cu
restantul funcţional
Farmacia comunitară - în
sensul prezentelor instrucţiuni, este unitatea farmaceutică civilă, acreditată
conform prevederilor legale, ce asigură asistenţa farmaceutică ambulatorie a
populaţiei prin eliberarea de medicamente compensate şi gratuite, precum şi a
altor produse înregistrate în Nomenclatorul de produse farmaceutice al
Ministerului Sănătăţii, care au autorizaţie de punere pe piaţa românească emisă
de Agenţia Naţională a Medicamentului, aflată în relaţie contractuală cu o casă
de asigurări de sănătate şi, după caz, cu spitalul militar/CMDTA.
Formaţiune medicală -
structura medicală militară organizată care furnizează servicii de sănătate
atât la pace, cât şi în situaţii de criză sau la război. În situaţii de criză
sau la război termenul este similar cu capabilitate de sprijin medical
operaţional.
Instrumentar şi/sau aparatură medicală
- dispozitivele necesare desfăşurării activităţii medicale în cabinetele
medicale de unitate sau similare, cu sau fără staţionar, folosite pentru
diagnosticarea, prevenirea, monitorizarea, tratamentul sau ameliorarea unei
afecţiuni. Prin instrumentar şi aparatură medicală, în sensul prezentelor
instrucţiuni, se înţelege:
a) aparat de măsurat tensiunea
arterială cu stetoscop;
b) cântar pentru adulţi;
c) taliometru;
d) pelvimetru;
e) apăsător limbă;
f) negatoscop pentru radiografii;
g) deschizător limbă;
h) ciocan reflexe;
i) trusă completă de mică
chirurgie;
j) centimetru de croitorie;
k) atele Kramer;
l) termometru.
Listă de capitaţie - lista
nominală a pacienţilor care, conform legislaţiei naţionale în vigoare, au optat
pentru un anumit medic de familie, precum şi pentru casa de asigurări de
sănătate la care doresc să fie asiguraţi
Medicină operaţională -
ansamblul de activităţi medico-militare desfăşurate în vederea realizării
protecţiei medicale a forţei în operaţii, termen similar cu medicina de
campanie
Membrii de familie ai cadrelor
militare în activitate - soţul/soţia, copiii şi părinţii aflaţi în întreţinerea
legală a acestora
Produsele farmaceutice
magistrale - produsele preparate în farmacie la cerere, pe bază de prescripţie
medicală individualizată pentru fiecare pacient. Medicamentele magistrale se
prepară în cantităţi mici, au o durată de păstrare mică şi sunt destinate
utilizării imediate.
Receptă simplă - formular de
prescripţie medicală fără regim special, neomologat, eliberat de medic în urma
consultaţiei de specialitate
Staţionar - partea dintr-o
unitate sanitară/formaţiune medicală care este prevăzută cu paturi pentru
internarea răniţilor/bolnavilor
ANEXA
2 la
instrucţiuni
Tabel
cu arondarea teritorială a cabinetelor
medicale de unitate la unităţile sanitare
din structura Ministerului Apărării
Naţionale, precum şi pentru arondarea
categoriilor de persoane prevăzute la art.
4 lit. f), h) şi j),
pentru decontarea medicamentelor
┌────┬──────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│Nr.
│ Denumirea
spitalului │ Arondare teritorială │
│crt.│ │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 1.
│Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central │
Bucureşti, Ilfov │
│ │"Dr. Carol Davila"
Bucureşti │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 2. │Centrul
medical de diagnostic şi tratament ambulatoriu│Bucureşti, Călăraşi, Giurgiu,
Ilfov, │
│ │"Academician Ştefan Milcu" │ Prahova, Teleorman │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 3.
│Spitalul militar de urgenţă Braşov │ Braşov, Harghita, Covasna, Mureş │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 4.
│Spitalul militar de urgenţă Constanţa │ Constanţa, Tulcea, Ialomiţa │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 5.
│Spitalul militar de urgenţă Cluj-Napoca │ Cluj, Bistriţa-Năsăud, Maramureş, │
│ │
│ Satu Mare, Sălaj │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 6.
│Spitalul clinic de urgenţă militar Craiova │ Dolj, Gorj, Mehedinţi, Olt │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 7.
│Spitalul militar de urgenţă Focşani │ Vrancea, Buzău, Bacău │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 8.
│Spitalul militar de urgenţă Galaţi │
Galaţi, Brăila, Vaslui │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 9.
│Spitalul clinic de urgenţă militar Iaşi │ Iaşi, Neamţ, Suceava, Botoşani │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│10.
│Spitalul militar de urgenţă Piteşti │ Argeş, Dâmboviţa, Vâlcea │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│11.
│Spitalul militar de urgenţă Sibiu │ Sibiu, Alba, Hunedoara │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│12.
│Spitalul militar de urgenţă Timişoara │ Timiş, Arad, Bihor, Caraş-Severin │
└────┴──────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
Titlul
anexei 2 a fost modificat de pct. 7 al art.
I din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie 2014 publicat în MONITORUL
OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
ANEXA
3 la
instrucţiuni
CONDIŢIILE ŞI
CUANTUMUL
sumelor cuvenite medicului/medicilor din unităţile
militare
pentru activităţile de medicină de familie
1. Din sumele realizate
"per capita" şi "per serviciu" pentru activităţile de
medicină de familie, prevăzute şi realizate în baza contractelor încheiate
între reprezentantul legal, spitalul militar/CMDTA şi, respectiv, CASA OPSNAJ,
unitatea sanitară militară virează lunar sau trimestrial sumele cuvenite
medicilor din unităţile militare care au contribuit la activităţile de acordare
a asistenţei medicale.
2. Sumele cuvenite fiecărui
medic reprezintă 50% din fondul primit de spitalul militar/CMDTA de la CASA
OPSNAJ pentru activităţile de medicină de familie desfăşurate de acesta,
raportate, validate şi decontate de casa de asigurări.
3. Diferenţa de 50% va fi
repartizată de spitalul militar/CMDTA astfel:
a) 20% -
pentru cheltuielile proprii suportate de spital/CMDTA pentru activitatea de
medicină de familie;
Lit.
a) a pct. 3 din anexa 3 a fost modificată de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie
2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
b) 30% - pentru cheltuielile proprii ale
cabinetului medical de unitate, inclusiv pentru achitarea taxei de evaluare a
cabinetului şi alte cheltuieli specifice activităţii de medicină de familie,
achiziţionarea medicamentelor şi materialelor sanitar-farmaceutice, altele
decât cele prevăzute în trusa de urgenţă/şoc, sau, după caz, a instrumentarului
şi/sau aparaturii medicale necesare desfăşurării activităţilor medicale în
cabinetele medicale de unitate, în baza necesarului stabilit de medicul
unităţii militare.
-----------
Lit.
b) a pct. 3 din anexa 3 a fost modificată de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie
2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
4. Medicii care au arondate şi
alte unităţi militare vor asigura medicamentele şi materialele
sanitar-farmaceutice şi pentru aceste unităţi, în funcţie de efectivele
acestora. Necesarul de medicamente şi materiale sanitar-farmaceutice va fi
întocmit separat pentru aceste unităţi.
5. Trimestrial, din serviciile
de medicină de familie spitalul militar/CMDTA, în baza referatelor de
necesitate ale fiecărui medic din unităţile militare arondate, va achiziţiona
medicamentele şi materialele sanitar-farmaceutice solicitate, instrumentarul
şi/sau aparatura medicală, în funcţie de fondurile realizate de fiecare medic
de familie, cu respectarea prevederilor legale în vigoare.
6. Instrumentarul şi aparatura
medicală menţionate în prezentele instrucţiuni vor fi distribuite unităţii
militare şi vor fi înregistrate în evidenţa acesteia, conform reglementărilor
legale în vigoare.
ANEXA
4 la
instrucţiuni
DOTAREA MINIMALĂ
1. a truselor de urgenţă din cabinetele
medicale de unitate
Standard 50 de persoane
┌────┬─────────────────────────────────────┬─────────────────────┬────────────┬─────────────────────────┐
│Nr.
│ Denumirea produselor │
Forma terapeutică │Concentraţia│ Cantitatea │
│crt.│ │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│ 1.
│Alprazolam │ comprimate │
0,25 mg │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│ 2.
│Mydocalm
│ comprimate │
50 mg │ 60
│
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│ 3.
│Acid acetilsalicilic
│ comprimate │
500 mg │ 60 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│ 4.
│Paracetamol
│ comprimate │
500 mg │ 60 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│ 5.
│Ibuprofen
│ comprimate │
200 mg │ 60 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│ 6. │Lidocaină │ fiole │
2% │ 2 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│ 7.
│Xilină+adrenalină
│ fiole │
1% 5 ml │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│ 8.
│Salbutamol (Ventolin inhaler)
│ flacoane │100 мg/doză │ 1
│
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│ 9.
│Orciprenalină (Astmopent inh.)
│ flacoane │750 мg/doză │ 1 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│10.
│Digoxin
│ fiole │ 0,25 mg/ml │ 1 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│11.
│Metoprolol
│ comprimate │
50 mg │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│12.
│Diltiazem │ comprimate │
60 mg │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│13.
│Nitroglicerină
│ comprimate │
0,5 mg │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│14.
│Furosemid
│ comprimate │
40 mg │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│15.
│Pentoxifilin
│ comprimate │
100 mg │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│16.
│Efedrină
│ fiole │
1% │ 2 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│17.
│Enzime digestive (Mezym) │
comprimate/capsule │ combinaţii │ 60 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│18.
│Dicarbocalm │ comprimate │ combinaţii │ 60
│
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│19.
│Ranitidină
│ comprimate │ 150 mg
│ 60 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│20.
│Piafen
│ fiole │ combinaţii │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│21.
│No-Spa
│ fiole │
20 mg/ml │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│22.
│Algocalmin
│ comprimate │
500 mg │ 60 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│23.
│Algocalmin
│ fiole │ 500 mg/ml │
20 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│24.
│Metoclopramid │ fiole │ 10 mg/2 ml │ 10 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│25.
│Emetostop
│ comprimate │
30 mg │
20 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│26.
│Imodium
│ comprimate │
2 mg │ 20 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│27.
│Smecta
│ plicuri │
3,925 g │ 30 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│28.
│Loratadină
│ comprimate │
10 mg │ 20 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│29.
│Diclofenac
│ fiole │
25 mg/ml │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│30.
│Dextran 40 │flacoane perfuzabile │ 10%
│ 1 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│31.
│Sorbitol
│ saci x 250 ml │
5% │ 2 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│32.
│Augmentin 1 g
│ comprimate │
1 g │ 46 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│33.
│Oxacilină
│ capsule │
500 mg │ 40 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│34.
│Doxiciclină
│ comprimate │
100 mg │ 20 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│35.
│Cefaclor
│ comprimate │
400 mg │ 40 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│36.
│Actovegin
│ unguent │
- │ 2 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│37.
│Bivacin
│ unguent oftalmic │ combinaţii │ 2
│
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│38.
│Ischemol
│ colir flacon │ combinaţii │ 2 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│39.
│Maxitrol
│ colir flacon │ combinaţii │ 1 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│40.
│Oximed
│ spray flacon │ combinaţii │ 3 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│41.
│Vitamina K
│ fiole │
10 mg/ml │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│42.
│VTA
│ doze │
- │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│43.
│Atropină
│ fiole │
1 mg/ml │ 2 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│44.
│Laxativ
│ tablete │
- │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│45.
│Antihemoroidale
│unguent + supozitoare│ - │2 tuburi + 10 supozitoare│
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│46.
│Antiinflamatoare
│unguent + supozitoare│ - │4 tuburi + 5 supozitoare │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│47.
│Picături nazale
│ flacon │
- │ 2 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│48.
│Alcool sanitar
│ flacon │
500 ml │ 2 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│49.
│Betadine
│ flacon │
500 ml │ 1 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│50.
│Perogen
│ tablete │
- │ 40 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│51.
│Gelaspon (similar)
│ cutie │
- │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│52.
│Vată sterilă
│ kg │
- │ 1 │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│53.
│Feşe şi comprese sterile
│ pachete │
- │ 2 pe diferite mărimi │
│ │(diferite dimensiuni) │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│54.
│Leucoplast (bandă adezivă)
│ rolă │
- │ 2 │
└────┴─────────────────────────────────────┴─────────────────────┴────────────┴─────────────────────────┘
2. a truselor medicale pentru intervenţia în
şoc
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────┬──────────┐
│Nr.
│ Denumirea
produselor │Forma
terapeutică│ U.M. │Cantitatea│
│crt.│
│ │ │ │
├────┴────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────┴──────────┤
│ MEDICAMENTE │
├────┬────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────┬──────────┤
│ 1.
│Adrenalină
│ fiole │
buc. │ 5
│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 2.
│Hemisuccinat de hidrocortizon (similare) │ fiole
│ buc. │
20 │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 3.
│Calciu gluconic │ fiole
│ buc. │
5 │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 4.
│Romergan
│ fiole │
buc. │ 5
│
├────┴────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────┴──────────┤
│ SOLUŢII PERFUZABILE
PENTRU REPLEŢIE VOLEMICĂ │
├────┬────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────┬──────────┤
│ 1.
│Glucoză 5%
│ flacon
│ buc. │
5 │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 2. │Ser
fiziologic
│ flacon │
buc. │ 5
│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 3.
│Soluţie Ringer
│ flacon │
buc. │ 5
│
├────┴────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────┴──────────┤
│ MATERIALE
SANITAR-FARMACEUTICE │
├────┬────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────┬──────────┤
│ 1.
│Seringă 10 ml
│ - │
buc. │ 5
│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 2.
│Seringă 5 ml
│ - │
buc. │ 5
│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 3.
│Seringă 2 ml │
- │ buc.
│ 5 │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 4.
│Truse pentru perfuzie │ -
│ buc. │
2 │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┼──────────┤
│ 5.
│Garou
│ - │
buc. │ 1
│
└────┴────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────┴──────────┘
ANEXA
5 la
instrucţiuni
TABEL
CENTRALIZATOR
cu medicamentele şi materialele sanitar-farmaceutice
ce compun trusa
de urgenţă/şoc din cabinetul medical al U.M. ........
cu nevoi de preschimbare (al căror termen de
valabilitate
expiră peste 3 luni)
Aprob
Comandantul/Şeful U.M.
.....................
┌────┬────────────────────┬───────────────────┬──────────┬──────────────┬────────────────┐
│Nr.
│Denumirea produsului│Forma de prezentare│Cantitatea│Data expirării│ Observaţii
│
│crt.│ │ │ │ │ │
├────┴────────────────────┴───────────────────┴──────────┴──────────────┴────────────────┤
│ MEDICAMENTE │
├────┬────────────────────┬───────────────────┬──────────┬──────────────┬────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┴────────────────────┴───────────────────┴──────────┴──────────────┴────────────────┤
│ MATERIALE
SANITAR-FARMACEUTICE │
├────┬────────────────────┬───────────────────┬──────────┬──────────────┬────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└────┴────────────────────┴───────────────────┴──────────┴──────────────┴────────────────┘
Întocmit Data întocmirii
Medic/Medic-şef,
.................... .....................
ANEXA 6
la instrucţiuni
- MODEL -
RECEPTĂ
FORMULAR CU REGIM SPECIAL
SERIA MMVII
NOTĂ(CTCE)
Modelul
se găseşte în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 735 din 29 octombrie
2009, pagina 19 (a se vedea imaginea asociată).
ANEXA 7
la instrucţiuni
Prescrierea şi eliberarea
medicamentelor pentru tratamentul
ambulatoriu, precum şi achiziţionarea
şi gestionarea receptelor tip Ministerul
Apărării Naţionale
Titlul anexei 7 a fost modificat de pct. 9
al art. I din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie
2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
I. Prescrierea medicamentelor
1. Prescrierea medicamentelor se face de
către medicii militari sau civili cu drept de liberă practică, conform
prevederilor art. 69.
------------
Subpct.
1 al pct. I din anexa 7 a fost modificat de pct. 10 al art. I din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie
2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
2. Medicamentele compensate se prescriu de
medicii de familie, pe formulare tip CNAS, iar modul de completare al acestora
se stabileşte în conformitate cu normativele legale în vigoare impuse de CNAS
şi Ministerul Sănătăţii.
------------
Subpct. 2 al
pct. I din anexa 7 a fost modificat de pct. 10 al art. I din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie
2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
3. Medicamentele necompensate
sunt prescrise pe formulare cu regim special, tip Ministerul Apărării
Naţionale, numai de medicii din Ministerul Apărării Naţionale, cu excepţia
medicilor rezidenţi. Medicamentele necompensate pot fi prescrise, după caz, şi
pe recepte simple.
4. Explicitarea categoriilor
de medicamente uzitate în practica medicală:
a) Medicamente care se
prescriu pe recepte tip CNAS şi care sunt incluse în conţinutul unei/unor liste
aferente implementării unui program naţional de sănătate
Aceste medicamente se
eliberează gratuit prin orice farmacie comunitară sau integrată ambulatoriului
de specialitate/integrat al unei unităţi sanitare militare care are încheiat un
contract de furnizare de medicamente cu CNAS pentru derularea unui/unor
program/programe naţional/naţionale de sănătate.
Contravaloarea acestor
medicamente se suportă integral de la bugetul de stat, prin bugetul
Ministerului Sănătăţii.
b) Medicamente compensate
prescrise pe formulare tip CNAS şi care sunt incluse în sublistele de
medicamente compensate şi prezentate anexat la Contractul-cadru anual privind
condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale
de sănătate
Aceste medicamente se
eliberează gratuit sau compensat conform reglementărilor stabilite în
prezentele instrucţiuni.
c) Medicamente necompensate
sunt acele medicamente care nu sunt incluse pe niciuna dintre sublistele anexe
la Contractul-cadru anual privind condiţiile acordării asistenţei medicale în
cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, dar sunt înregistrate în
Nomenclatorul de produse farmaceutice al Ministerului Sănătăţii şi au
autorizaţia de punere pe piaţa românească emisă de Agenţia Naţională a
Medicamentului. Medicamentele necompensate se regăsesc în cadrul fiecărei grupe
terapeutice. Medicamentele necompensate pot fi prescrise atât pe formulare cu
regim special, tip Ministerul Apărării Naţionale, cât şi pe recepte simple.
5. Prescripţia medicală va
purta în mod obligatoriu codul şi specialitatea medicului, înscrise pe parafă.
Prescripţia medicală fără cod de parafă este nulă şi nu va fi onorată de către
farmacii.
6. Prescrierea medicamentelor
pe formulare tip Ministerul Apărării Naţionale sau receptă simplă se face
conform denumirii comerciale a produsului.
7. Prescrierea medicamentelor
pe formulare de receptă tip CNAS se face conform denumirii comune
internaţionale sau denumirii comerciale a produselor medicamentoase, în funcţie
de prevederile actelor normative în vigoare.
II. Eliberarea medicamentelor
1. Medicamentele prescrise pe
formulare de receptă tip CNAS, incluse în programele naţionale de sănătate, se
eliberează gratuit prin orice farmacie comunitară care a încheiat contract de
furnizare de medicamente cu casa de asigurări de sănătate pentru programele în
care sunt cuprinse respectivele medicamente, precum şi prin farmacia integrată
ambulatoriului de specialitate al unui spital militar care derulează astfel de
programe.
2. Eliberarea medicamentelor
se face după cum urmează:
a) Medicamentele compensate
prescrise pe formulare de receptă tip CNAS se eliberează gratuit în farmaciile
ambulatoriilor de specialitate ale spitalelor militare, CSM, CMDTA, INMAS, CMN
pentru categoriile de personal prevăzute la art. 4 lit. a)-f), h) şi j).
b) Medicamentele compensate
prescrise pe formulare de receptă tip CNAS se eliberează gratuit, fără plata
contribuţiei personale, pentru categoriile de personal prevăzute la art. 4 lit.
a)-f), h) şi j) şi prin farmaciile comunitare aflate în relaţie contractuală
atât cu CASA OPSNAJ, cât şi cu spitalul militar/CMDTA din zona de arondare,
acoperirea diferenţei de la compensat la gratuit fiind suportată din bugetul
Ministerului Apărării Naţionale, în funcţie de bugetul alocat cu această
destinaţie.
c) Medicamentele necompensate
prescrise pe formulare de receptă tip Ministerul Apărării Naţionale se
eliberează numai prin farmaciile integrate ambulatoriilor de specialitate ale
spitalelor militare/CSM/CMDTA/INMAS/CMN.
d) Medicamentele necompensate
prescrise pe recepte simple sunt eliberate prin orice farmacie comunitară,
decontarea contribuţiei personale fiind efectuată pentru categoriile de
persoane în condiţiile precizate la art. 71 alin. (2).
e)
Medicamentele compensate prescrise pe formulare tip CNAS se achiziţionează din
orice farmacie, în situaţia în care în garnizoanele de dislocare a unităţilor
militare nu există farmaciile prevăzute la lit. a) şi b) sau în situaţia în
care acestea nu deţin medicamentele prescrise. Acoperirea diferenţei de la
compensat la gratuit se suportă din bugetul Ministerului Apărării Naţionale, în
funcţie de bugetul alocat cu această destinaţie.
------------
Lit. e) a subpct. 2 al pct. II din anexa 7
a fost introdusă de pct. 11 al art. I din ORDINUL
nr. M.83 din 22 iulie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din
1 august 2014.
3.
Medicamentele compensate prescrise pe recepte simple se transcriu de către
medicul de familie al asiguratului pe recepte tip CNAS, eliberate şi decontate
în condiţiile prevăzute la art. 120 alin. (3)-(4), cu excepţia situaţiei
prevăzute la art. 71 alin. (8).
------------
Subpct. 3 al pct. II din anexa 7 a fost
modificat de pct. 12 al art. I din ORDINUL
nr. M.83 din 22 iulie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din
1 august 2014.
3^1. În
situaţia prevăzută la art. 71 alin. (8), avizarea decontării conform art. 120
alin. (3)-(4) se face prin înscrierea pe receptă a sumei corespunzătoare
procentului de compensare a medicamentelor din preţul de referinţă prevăzut în
Lista preţurilor de referinţă pe unitate terapeutică aferente medicamentelor -
denumiri comerciale din catalogul naţional al preţurilor medicamentelor de uz
uman autorizate de punere pe piaţă (CANAMED).
------------
Subpct. 3^1 al pct. II din anexa 7 a fost introdus de pct. 13 al art. I
din ORDINUL nr. M.83 din 22 iulie
2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din 1 august 2014.
4. Personalul civil
contractual medico-sanitar din unităţile sanitare ale Ministerului Apărării
Naţionale beneficiază de medicamente acordate conform prevederilor elaborate de
Ministerul Sănătăţii.
5. Formularele cu regim
special pe care sunt prescrise şi eliberate medicamentele constituie documente
justificative financiar-contabile pe baza cărora se întocmesc borderourile
centralizatoare care se vizează, în mod obligatoriu pentru control financiar
preventiv, conform legislaţiei în vigoare.
6. Scăderea medicamentelor din
evidenţa cantitativ-valorică a farmaciei integrate se face prin programul
informatic de gestiune al acesteia, în baza documentelor justificative.
III. Achiziţionarea şi
gestionarea carnetelor de recepte tip Ministerul Apărării Naţionale
1. Carnetele de recepte tip
Ministerul Apărării Naţionale sunt achiziţionate din bugetul Direcţiei
medicale, cu respectarea prevederilor legale în vigoare privind achiziţiile
publice.
2. Direcţia medicală, prin
compartimentul de specialitate, este singura structură abilitată să
achiziţioneze carnetele de recepte tip Ministerul Apărării Naţionale.
3. Numărul carnetelor de
recepte ce urmează a fi achiziţionate este stabilit anual de Direcţia medicală,
în baza necesarului comunicat de unităţile sanitare ale Ministerului Apărării
Naţionale.
4. Carnetele de recepte
achiziţionate în anul/anii anterior/anteriori, aflate pe stoc, vor fi
distribuite până la epuizarea acestora, situaţie în care unităţile sanitare vor
ţine cont la estimarea necesarului de carnete ce urmează a fi achiziţionate în
anul următor.
5. Formularul de receptă este
prevăzut în anexa nr. 6.
6. Formularul de receptă tip
Ministerul Apărării Naţionale este tipărit în două exemplare autocopiante,
dintre care un exemplar rămâne la farmacia care eliberează medicamentele, iar
celălalt exemplar, la carnetul de recepte al medicului prescriptor.
7. Carnetele de recepte tip
Ministerul Apărării Naţionale sunt recepţionate şi gestionate de Centrul
Farmaceutic Zonal Bucureşti, iar distribuirea către unităţile sanitare se face
pe baza ordinelor de distribuţie emise de Direcţia medicală.
8. După distribuirea
carnetelor de recepte tip Ministerul Apărării Naţionale, unitatea sanitară
beneficiară are obligaţia să le înregistreze şi să le înscrie în evidenţa
contabilă.
9. La nivelul unităţilor
sanitare, carnetele de recepte tip Ministerul Apărării Naţionale sunt
gestionate de persoana desemnată cu atribuţii de gestionare şi evidenţă a
acestora, care le transferă farmaciei integrate din unitatea sanitară, pe baza
documentelor justificative.
10. Numărul carnetelor de
recepte tip Ministerul Apărării Naţionale, transferate conform precizărilor de
la pct. 9, este comunicat de farmacia integrată pe baza solicitărilor medicilor
prescriptori.
11. Carnetele de recepte
menţionate la pct. 10 sunt luate în evidenţa farmaciei integrate prin Registrul
unic de evidenţă a carnetelor de recepte tip Ministerul Apărării Naţionale,
înregistrat la compartimentul documente clasificate al unităţii sanitare, având
următoarele rubrici:
a) gradul, numele şi prenumele
medicului;
b) unitatea militară unde
acesta este încadrat;
c) parafa cu codul de parafă
specific Ministerului Apărării Naţionale;
d) numărul de carnete
eliberate;
e) seria şi numerele de
identificare ale formularelor conţinute în carnetele de recepte eliberate;
f) semnătura medicului sau a
delegatului acestuia, potrivit prevederilor art. 74 lit. c).
12. Eliberarea carnetelor de
recepte tip Ministerul Apărării Naţionale către medicii din unităţile militare
arondate se face pe baza înregistrărilor în Registrului unic de evidenţă a
carnetelor de recepte tip Ministerul Apărării Naţionale, precum şi a
documentelor prevăzute la art. 74. Pentru medicii proprii unităţii sanitare,
eliberarea carnetelor de recepte tip Ministerul Apărării Naţionale se face
numai pe baza înregistrărilor din Registrului unic de evidenţă a carnetelor de
recepte tip Ministerul Apărării Naţionale.
13. Medicamentele prescrise pe
formularul de receptă tip Ministerul Apărării Naţionale vor fi eliberate numai
de către farmacia unităţii sanitare a cărei ştampilă este înscrisă pe receptă.
14. Fiecărui beneficiar legal
i se pot prescrie maximum două recepte tip Ministerul Apărării Naţionale/lună.
15. Fiecare formular de
receptă tip Ministerul Apărării Naţionale este însoţit de un număr de
înregistrare atribuit din registrul de consultaţii, propriu fiecărui medic
prescriptor.
16. După prescrierea
medicamentelor, formularul de receptă va fi înmânat numai sub semnătura
consemnată în registrul de consultaţii a titularului receptei sau a
împuternicitului/delegatului acestuia. În situaţia în care formularul este
înmânat altei persoane decât titularului, se vor menţiona în registrul de
consultaţii şi datele de identificare ale acesteia.
17. Se interzice:
a) eliberarea de către
unitatea sanitară a carnetelor de recepte neştampilate, incorect tipărite şi
fără respectarea precizărilor de la pct. 12;
b) eliberarea medicamentelor
pe formulare incomplet sau incorect completate;
c) eliberarea medicamentelor
pe formulare neştampilate de unitatea sanitară care onorează prescripţia
medicală;
d) multiplicarea formularelor
de receptă tip Ministerul Apărării Naţionale.
18. În situaţia în care în
interiorul carnetului de receptă tip Ministerul Apărării Naţionale există
formulare greşit tipărite, incomplete sau completate greşit de către medic, se
înscrie menţiunea "ANULAT" pe formular şi nu se desprind din carnet.
Aceste file se pliază, iar pe versoul cotorului ultimei prescripţii medicale se
înscrie menţiunea: "acest carnet conţine .......... file (în cifre şi în
litere) de la numărul ........ la numărul ........ şi ........ file
anulate."
19. Nu se vor distribui
recepte tip Ministerul Apărării Naţionale unităţilor militare care nu au
încadrat sau nu au prevăzut în statul de organizare funcţia de medic.
20. Numărul de recepte tip
Ministerul Apărării Naţionale repartizate lunar la o unitate militară se face
proporţional cu efectivele, misiunile şi morbiditatea specifică, luându-se în
calcul un număr de două recepte/militar/lună.
21. Solicitarea eliberării
unor alte carnete de recepte tip Ministerul Apărării Naţionale se va face numai
după epuizarea celor distribuite anterior.
ANEXA 8 la instrucţiuni
PROCEDURILE
de acordare gratuită a dispozitivelor medicale
1. Pentru pacienţii care
prezintă amputaţia membrelor inferioare, în raport cu invaliditatea şi
recomandarea medicală, prima proteză chirurgicală sau ortopedică se acordă
gratuit pentru categoriile de persoane prevăzute la art. 111, astfel:
a) câte o proteză provizorie
pentru fiecare membru inferior amputat, în scopul modelării bontului şi educării
mersului;
b) câte o proteză definitivă
pentru fiecare membru inferior amputat, persoanelor care au purtat proteză
provizorie timp de 3-9 luni şi şi-au modelat bontul;
c) câte o pereche de cârje din
lemn sau metalice, după necesitate, precum şi două cauciucuri de rezervă.
2. Pentru cei care prezintă
amputaţia membrelor superioare, în raport cu invaliditatea şi recomandarea
medicală, prima proteză chirurgicală sau ortopedică, pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 111, se acordă gratuit, astfel:
a) câte o proteză estetică şi
o proteză de lucru sau mecanică ori de alt tip, omologată şi produsă de un
furnizor avizat de Ministerul Sănătăţii şi aflat în relaţie contractuală cu
CASA OPSNAJ, pentru fiecare membru superior amputat. Protezele de lucru vor fi
confecţionate ţinând seama de profesiunea pe care urmează să o exercite
persoana în cauză;
b) câte o pereche de mănuşi
protectoare din piele pentru fiecare proteză estetică;
3. Pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 111, care au fost supuse operaţiilor de cinematizare
a bonturilor, se acordă gratuit:
a) câte o proteză cinematică
pentru fiecare membru superior;
b) câte două mănuşi, cu două
degete pentru îmbrăcarea bontului de antebraţ cinematizat, sau 4 mănuşi dacă au
bilateral bonturi cinematizate.
4. Pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 111, care au alte amputaţii, se acordă gratuit:
a) câte o pereche de
încălţăminte ortopedică de vară şi de iarnă celor care prezintă lipsa tuturor
degetelor sau alte amputaţii parţiale în aceste zone şi/sau prezintă deformări
traumatice sau patologice;
b) încălţăminte ortopedică,
aparate ortopedice de susţinere, imobilizare şi conducere, corsete ortopedice,
aparate pentru membre, precum şi proteze cu picior combinat şi accesorii pentru
încălţăminte ortopedică, după caz, pentru cei care prezintă amputaţii
bilaterale ale membrelor inferioare la nivelul coapsei sau dezarticulaţii
bilaterale de şold, paraplegii şi leziuni trofice înaintate şi/sau au membrul
inferior scurtat cu cel puţin 3 cm sau cel mult 20 cm;
c) mijloace manuale de
transport - cărucior manual şi cărucior de cameră pliant - celor care prezintă:
paraplegii, dezarticulaţii bilaterale de şold, amputaţii bilaterale de coapsă,
amputaţii bilaterale ale membrelor inferioare, bonturi neprotezabile, sechele
după poliomielită a membrelor inferioare şi handicapuri grave motorii.
5. Documentaţia necesară
pentru aprobarea acordării gratuite a protezelor provizorii pentru militarii
care au suferit accidentul invalidant în timpul şi din cauza îndeplinirii
atribuţiilor funcţionale sau obligaţiilor militare va fi înaintată şi rezolvată
înainte ca beneficiarul să fie pensionat, urmând ca în funcţie de modelarea
bontului să se confecţioneze şi proteza definitivă.
6. Pentru categoriile de
persoane şi în condiţiile prevăzute la art. 111, care prezintă cataractă cu
pierderea vederii la ochiul bolnav sub 1/20, se asigură gratuit implantarea de
cristalin artificial.
7. Pentru categoriile de
persoane prevăzute la art. 111, care şi-au pierdut un ochi ca urmare a unui
accident sau afecţiuni oculare, se asigură gratuit o proteză oculară.
8. Prevederile art. 112 alin.
(1) se referă la următoarele situaţii:
a) ochelari corectori, lentile
de contact, cristalin artificial, proteză oculară, în cazul în care fără
corecţii li s-ar modifica situaţia medico-militară sau nu şi-ar putea îndeplini
obligaţiile serviciului militar;
b) proteze dentare, când
edentaţia a dus la o pierdere a puterii masticatorii de peste 40%, în cazul
lipsurilor succesive, de peste 45%, în cazul lipsurilor alternante, sau în
cazul în care edentaţiile frontale provoacă modificări fizionomice ori
tulburări fonetice sau pot influenţa negativ starea de sănătate prin patologia
generală pe care o pot induce;
c) proteze dentare, proteze
auditive, ochelari corectori sau lentile de contact, care se acordă
personalului prevăzut la art. 112 alin. (1), cu aprobarea şefului Direcţiei
medicale, pe baza unui dosar întocmit de unitatea sanitară militară.
9. Dosarul pentru aprobarea
acordării gratuite a protezei va cuprinde:
a) raportul-cerere al
comandantului unităţii sanitare;
b) gradul, numele şi prenumele
beneficiarului, unitatea militară, fişa de protezare întocmită de medicul de
specialitate;
c) procesul-verbal de
constatare a cauzelor şi împrejurărilor accidentului întocmit de unitatea
militară.
10. Aprobările pentru
confecţionarea de dispozitive medicale, respectiv a protezei chirurgicale sau
ortopedice definitive, finanţate din bugetul Ministerului Apărării Naţionale,
se dau de către şeful Direcţiei medicale pe baza următoarelor documente:
a) cererea întocmită de
beneficiar sau reprezentantul legal al acestuia;
b) cererea întocmită de
unitatea sanitară care îl are în tratament;
c) recomandarea de protezare
întocmită de medicul de specialitate din unitatea sanitară unde efectuează
tratamentul şi care va cuprinde: numele şi prenumele beneficiarului, gradul,
unitatea militară, vârsta, domiciliul, diagnosticul afecţiunii pentru care este
recomandată protezarea, denumirea şi parametrii dispozitivului medical,
semnătura şi parafa medicului.
11. Comenzile pentru
confecţionarea de dispozitive medicale vor fi înaintate furnizorilor avizaţi de
Ministerul Sănătăţii, numai după obţinerea aprobării.
12.
Decontarea dispozitivelor medicale se face de către unitatea sanitară integral,
la preţul de vânzare cu amănuntul al dispozitivului, pe baza documentelor emise
de furnizori, numai după confirmarea primirii de către beneficiar a
dispozitivului medical.
-----------
Pct. 12 al anexei 8 a fost modificat de
pct. 14 al art. I din ORDINUL
nr. M.83 din 22 iulie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 577 din
1 august 2014.
13. Documentul de plată emis
de furnizor va fi însoţit obligatoriu de confirmarea primirii dispozitivului
medical sub semnătura beneficiarului, cu specificarea domiciliului şi a actului
de identitate ale acestuia (seria, număr, CNP), sau de actul doveditor al expedierii
prin poştă.
14. Dispozitivele medicale
destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale asigurate
gratuit din bugetul Ministerul Apărării Naţionale, conform prevederilor art.
111, se vor înlocui ulterior prin sistemul asigurărilor sociale de sănătate, în
conformitate cu legislaţia în vigoare.
15. Termenele de înlocuire,
condiţiile de reparare a dispozitivelor medicale şi modul de decontare a
reparaţiilor sunt stabilite prin Normele metodologice de aplicare a
Contractului- cadru anual privind condiţiile acordării asistenţei medicale în
cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.
16. Decontarea reparaţiilor
efectuate la dispozitivele medicale acordate în condiţiile prevăzute la art.
111 se face din bugetul Ministerului Apărării Naţionale.
ANEXA 9 la instrucţiuni
SITUAŢII
STATISTICE MEDICALE
care se înaintează la direcţia medicală
1. trimestrial:
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────────┬─────┐
│Nr.
│
Denumirea
│ Termen de │Cine raportează │Obser│
│crt.│
│ raportare │ │vaţii│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼─────┤
│ 1.
│Situaţia centralizatoare a serviciilor de medicină primară prestate │data de 5
a lunii│spitalul militar│ │
│ │în cabinetele medicale pentru fiecare unitate
arondată │ următoare
│ │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼─────┤
│ 2.
│Indicatorii de performanţă ai managementului pe secţii/laboratoare │data de 5 a lunii│spitalul militar│ │
│ │şi pe spital, conform contractelor de
management │ următoare
│ │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼─────┤
│ 3.
│Informare privind măsurile luate pentru prevenirea cauzelor care pot│data de 5
a lunii│spitalul militar│ │
│ │genera acte de corupţie
│ următoare │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼─────┤
│ 4.
│Situaţia fondurilor consumate şi existente la nivelul farmaciilor │data de 5 a lunii│spitalul militar│ │
│ │comunitare şi integrate
│ următoare │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼─────┤
│ 5.
│Situaţia centralizatoare cu starea medicală şi medico-socială a │data de 5 a lunii│spitalul militar│ │
│ │militarilor bolnavi, răniţi sau mutilaţi
în teatrele de operaţii, │ următoare
│ │ │
│ │aflaţi în zona de responsabilitate a
spitalului militar │ │ │ │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────────┴─────┘
2. semestrial:
┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┬──────┐
│Nr.
│
Denumirea
│ Termen de │ Cine raportează │Obser │
│crt.│
│ raportare │ │vaţii │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼──────┤
│ 1.
│Darea de seamă semestrială │ 15 iulie
│ spitalul şi │ │
│ │
│ │ categoriile
de │
│
│ │
│ │forţe ale
armatei│ │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼──────┤
│ 2.
│Situaţia centralizatoare a cazurilor de suicid │ 15 iulie
│spitalul militar │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼──────┤
│ 3.
│Situaţia centralizatoare nominală cu codurile de parafă ale │
15 iulie │ spitalul şi
│ │
│ │medicilor │ │ categoriile de │
│
│ │
│ │forţe ale
armatei│ │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼──────┤
│ 4.
│Situaţia centralizatoare a încadrării spitalului cu personal │
15 iulie │spitalul militar │ │
│ │sanitar cu studii medii şi superioare,
inclusiv psihologi, │ │ │
│
│ │biologi, chimişti etc.
│ │ │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼──────┤
│ 5. │Situaţia
numerică a vizitelor medicale efectuate, precum şi cea │
15 iulie │spitalul militar
│ │
│ │cu fondurile consumate pentru acestea, la:
plecarea/înapoierea │ │ │ │
│ │în/din misiuni, controlul medical periodic
anual, admiterea la │ │ │ │
│ │instituţii militare de învăţământ, paza
obiectivelor speciale │ │ │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼──────┤
│ 6.
│Situaţia nominală a medicilor din unităţile militare arondate │
15 iulie │spitalul militar │Se
va │
│ │care desfăşoară activităţi de medicină de
familie, situaţia │ │ │trans-│
│ │numerică a asiguraţilor, pe fiecare medic,
raportaţi şi │ │ │mite │
│ │validaţi de CASA OPSNAJ, precum şi a
fondurilor primite de la │ │ │şi cen│
│ │casă şi repartizate conform pct. 2 şi 3
din anexa nr. 3 │ │ │trali-│
│ │
│ │ │zat la│
│ │
│ │ │15 ia-│
│ │
│ │ │nuarie│
│ │ │ │ │pentru│
│ │
│ │ │anul │
│ │ │ │ │ante- │
│ │
│ │ │rior. │
└────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────────┴──────┘
3. anual:
┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┬─────────────────┬──────────────────┐
│Nr.
│ Denumirea │Termen de │ Cine raportează │ Observaţii │
│crt.│
│raportare │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────────────────┤
│ 1.
│Darea de seamă anuală │15
ianuarie │ spitalul militar│Tipizate şi suport│
│ │
│ │şi categoriile
de│ magnetic │
│ │
│ │forţe ale
armatei│ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────────────────┤
│ 2.
│Formularul de cercetare statistică privind activitatea │15 ianuarie │ spitalul militar│ Model
tipizat al │
│ │anuală a unităţilor sanitare - SAN │ │şi categoriile de│ Institutului │
│ │ │ │forţe ale armatei│ Naţional de │
│ │
│ │ │ Statistică │
│ │
│ │ │ transmis de │
│ │
│ │ │Direcţia medicală │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────────────────┤
│ 3.
│Situaţia centralizatoare a serviciilor de medicină primară │15 ianuarie │
spitalul militar│ │
│ │prestate în cabinetele medicale pentru
fiecare unitate │ │ │ │
│ │arondată
│ │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────────────────┤
│ 4.
│Tabelul nominal cu medicii, biologii şi farmaciştii care │15 decembrie│ spitalul militar│ │
│ │efectuează serviciul de gardă │pentru anul
│ │ │
│ │ │ următor
│ │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────────────────┤
│ 5.
│Planificarea anuală a controlului de îndrumare a unităţilor│15 decembrie│
spitalul militar│ │
│ │arondate
│ pentru anul│
│ │
│ │
│ următor │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────────────────┤
│ 6.
│Tabelul nominal cu medicii care efectuează stagiul de │15 decembrie│categorii de forţe │
│ │spital de 45 de zile │ pentru
anul│ ale armatei │ │
│ │
│ următor │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────────────────┤
│ 7.
│Situaţia centralizatoare anuală a cazurilor de suicid │15 ianuarie │ spitalul militar│ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────────────────┤
│ 8.
│Situaţia centralizatoare cu farmaciile comunitare din zona │la sfârşitul│
spitalul militar│ │
│ │de responsabilitate, aflate în relaţie
contractuală cu │primului │ │ │
│ │spitalul militar şi CASA OPSNAJ, precum şi
cu fondurile │trimestru │ │ │
│ │alocate acestora, inclusiv pentru farmacia
integrată │al anului │ │ │
│ │spitalului
│în curs │ │ │
└────┴───────────────────────────────────────────────────────────┴────────────┴─────────────────┴──────────────────┘
